病情描述:耳屎变成硬球怎么办
主治医师 北京医院
就医前初步处理包括用滴耳液软化硬耳屎且避免自行掏挖;就医及专业处理有耳内镜检查、冲洗法、器械取出法;预防措施为保持耳部清洁适度、避免长期处于干燥环境、定期体检。
避免自行掏挖:千万不要用棉签、发卡等尖锐物品自行掏挖耳朵,尤其是硬耳屎较大较硬时,自行掏挖可能会损伤耳道皮肤甚至鼓膜,导致出血、感染等情况。如果硬耳屎较小且位置较浅,可能在掏挖过程中不小心将其推入更深的耳道,加重堵塞和损伤风险。
就医及专业处理
耳内镜检查:患者需前往耳鼻喉科就诊,医生会通过耳内镜详细观察硬耳屎的位置、大小和与耳道的关系等情况。对于儿童,由于其配合度可能较差,医生可能会在安抚好儿童情绪后,在适当的镇静措施下进行耳内镜检查,以准确了解硬耳屎的状况。
冲洗法:如果硬耳屎不是特别坚硬且位置较浅,医生可能会采用外耳道冲洗法。使用37℃左右的温生理盐水,通过专用的冲洗器将生理盐水缓慢注入耳道,借助水流的冲击力将软化后的硬耳屎冲洗出来。但需要注意,儿童耳道较为狭窄且皮肤娇嫩,冲洗时压力要适中,避免造成耳道损伤。对于有鼓膜穿孔等耳部疾病的患者则不能采用冲洗法,以免引起感染等并发症。
器械取出法:对于较硬且位置较深的硬耳屎,医生会使用耳用钳、耵聍钩等器械小心地将硬耳屎取出。在操作过程中,要轻柔准确,避免损伤耳道和鼓膜。儿童在取出硬耳屎时,医生需要更加谨慎,密切观察儿童的反应,确保操作安全。如果儿童因恐惧等不配合,可能需要在全身麻醉下进行器械取出,以保证操作顺利和儿童安全。
预防措施
保持耳部清洁但适度:平时可定期用清水轻柔地清洗耳廓外部,但不要频繁深入清洗耳道,因为正常情况下耳道有自洁功能,过度清洗可能会刺激耵聍腺分泌过多耵聍,反而增加形成硬耳屎的风险。对于儿童,家长要注意给儿童洗澡、洗头时避免污水进入耳道,若有污水进入,可将儿童头部偏向进水一侧,轻轻牵拉耳廓使耳道变直,让水自然流出。
避免长期处于干燥环境:在干燥的环境中,耳道内的耵聍更容易失水变得干燥坚硬。可以适当使用加湿器保持室内空气湿度适宜,尤其是在冬季暖气房或空调房内。对于有特殊工作环境导致耳道容易干燥的人群,如长期在粉尘较多或干燥风沙大环境中的人,更要注意耳部保湿,可以在医生指导下使用一些温和的耳部保湿剂,但不要随意使用不恰当的物质涂抹耳道。
定期体检:定期进行耳部体检,尤其是有耳部疾病史或家族耳部疾病史的人群,以及儿童等特殊人群。通过体检可以早期发现耵聍异常情况,及时采取措施预防硬耳屎形成或早期处理较小的硬耳屎,避免发展成较大的硬球堵塞耳道。