心脏骤停引起的并发症有哪些

心脏骤停后可引发多种系统并发症，包括神经系统并发症如脑缺氧性损伤、神经功能缺损；心肺系统并发症如心肌损伤、肺部并发症；其他系统并发症如肾功能损伤、代谢性并发症，不同人群在各并发症的发生风险、表现及影响等方面存在差异。

神经功能缺损：部分患者在心脏骤停复苏后会遗留神经功能缺损，如认知障碍、运动障碍等。认知障碍可能表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等；运动障碍可出现肢体瘫痪、共济失调等。有研究显示，心脏骤停复苏成功的患者中，约一定比例会存在不同程度的神经功能缺损，且年龄较大的患者发生神经功能缺损的概率相对较高，生活方式不健康（如长期吸烟、酗酒等）的患者也可能增加神经功能缺损的发生风险。

心肺系统并发症

心肌损伤：心脏骤停时，心肌缺血缺氧可导致心肌损伤。心肌损伤标志物如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等会升高。心肌损伤可能影响心脏的收缩和舒张功能，导致心功能不全。不同性别患者心肌对缺血缺氧的反应可能存在差异，一般而言，男性和女性在心脏骤停后心肌损伤的发生率和严重程度可能因生理差异有所不同；有冠心病等心脏基础病史的患者，本身心肌储备功能差，心脏骤停后心肌损伤更易发生且程度可能更重。

肺部并发症：心脏骤停复苏后可能出现肺部并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ARDS表现为进行性呼吸困难、低氧血症等。心脏骤停时的心肺复苏操作可能对肺部造成一定机械性损伤，且全身缺血再灌注损伤可波及肺部。研究发现，心脏骤停患者中部分会发展为ARDS，年龄较大的患者、长期患有慢性肺部疾病的患者发生肺部并发症的风险相对更高。

其他系统并发症

肾功能损伤：心脏骤停后，肾脏灌注不足，可引起肾功能损伤。表现为尿量减少、血肌酐升高等。肾脏是对缺血敏感的器官之一，心脏骤停导致的低血压会使肾脏血流减少，进而损伤肾小管等结构。不同年龄阶段的患者肾功能对缺血的耐受和恢复能力不同，儿童肾脏发育尚未完全成熟，相对成人更易出现肾功能损伤且恢复可能较复杂；有慢性肾病病史的患者，心脏骤停后肾功能损伤的程度可能更严重，恢复难度更大。

代谢性并发症：心脏骤停后机体处于应激状态，可出现代谢紊乱，如高血糖、电解质紊乱等。高血糖是由于应激情况下体内升糖激素分泌增加所致，而电解质紊乱可能包括血钾、血钠等的异常，例如血钾异常可导致心律失常等严重后果。不同生活方式的人群，如长期高盐饮食的患者可能本身存在钠代谢相关问题，心脏骤停后更易出现电解质紊乱；糖尿病患者本身血糖调节异常，心脏骤停后高血糖的发生风险更高且更难控制。