双肺支气管扩张严重吗

双肺支气管扩张的严重程度需综合多方面因素判断，其对呼吸功能有通气和换气功能障碍的影响，有反复感染及感染致多系统影响的风险，还有咯血带来少量咯血致气道梗阻及大咯血致失血性休克的危害，个体差异大，需医生综合评估病情并采取相应措施以减轻症状、延缓进展、提高生活质量。

一、对呼吸功能的影响

1.通气功能障碍：双肺广泛的支气管扩张会破坏支气管的正常结构和功能，影响气体在肺部的正常交换。随着病情进展，患者的肺活量会逐渐下降，第一秒用力呼气容积（FEV）等指标也会降低，导致患者出现不同程度的呼吸困难，严重时静息状态下也会有明显气促。对于儿童患者，还会影响其生长发育，因为呼吸功能受限会影响氧气摄入和二氧化碳排出，进而影响身体的新陈代谢和各项生理功能的正常运行。

2.换气功能障碍：病变部位的肺泡通气与血流比例失调，会导致氧气不能有效地被血液摄取，二氧化碳也不能及时排出，引起低氧血症，严重时可出现高碳酸血症，影响全身各器官的氧供，如脑、心等重要器官会因缺氧出现相应的功能损害，对于有基础疾病的老年患者，可能会诱发心脑血管事件。

二、反复感染的风险及影响

1.感染的频繁发生：支气管扩张患者由于气道清除分泌物的能力下降，容易滋生细菌等病原体，导致反复肺部感染。儿童患者免疫系统发育尚不完善，更容易受到感染的侵袭，且感染后恢复相对较慢。感染时患者会出现发热、咳嗽加剧、脓痰量明显增多等症状，进一步加重呼吸功能的损害。

2.感染对身体的多系统影响：反复感染会使炎症持续刺激机体，引起全身炎症反应，导致患者出现乏力、食欲减退等全身症状。对于长期反复感染的患者，还可能导致肺源性心脏病等并发症，影响心脏功能，出现右心衰竭的表现，如下肢水肿、肝大等，严重威胁患者的生命健康。

三、咯血的危害

1.少量咯血：双肺支气管扩张患者可能会出现不同程度的咯血，少量咯血时若不能及时处理，血液在气道内积聚可能会引起气道梗阻，导致患者呼吸困难，尤其是儿童患者，气道较狭窄，更易发生窒息风险。

2.大咯血：部分患者可能出现大咯血，一次咯血量可达数百毫升，大咯血可迅速导致患者失血性休克，若抢救不及时会危及生命。无论是儿童还是成人，大咯血都是非常危急的情况，需要立即采取有效的止血措施进行救治。

双肺支气管扩张的严重程度个体差异较大，需要医生根据患者具体的病情，包括支气管扩张的范围、程度、是否反复感染、咯血情况等多方面因素进行综合评估，并采取相应的治疗和管理措施，以最大程度地减轻患者的症状，延缓病情进展，提高患者的生活质量。