病情描述:后面的两颗大牙都没了怎么镶牙
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
镶牙方式有活动义齿、固定义齿、种植义齿修复,活动义齿适用于全身健康差或经济有限者,可摘戴但初戴有异物感等;固定桥修复适用于后两颗大牙缺失且邻牙健康稳固者,不摘戴但需磨邻牙;种植义齿适用于全身健康好、牙槽骨条件佳者,不磨邻牙但手术有创伤、周期长、费用高,选择时需综合口腔、全身、经济等因素,特殊人群有相应考虑。
一、活动义齿修复
1.适用情况:如果患者全身健康状况较差,无法承受固定义齿修复的手术创伤,或者经济条件有限,活动义齿是一种常见的选择。例如一些老年人,身体伴有多种慢性疾病,活动义齿相对来说制作简便,价格相对较低。
2.特点:活动义齿可以自行摘戴,患者能够较好地保持口腔卫生,并且如果基牙情况变化等,义齿可以进行调整或重衬。但初戴时可能会有异物感,需要一定时间适应,而且咀嚼效率相对固定义齿稍低,长期使用可能会对牙槽嵴产生一定压力,导致牙槽嵴吸收加快。
二、固定义齿修复
1.固定桥修复:当后面两颗大牙缺失时,如果相邻的牙齿健康稳固,可采用固定桥修复。例如,缺失两颗大牙时,可将缺失牙两侧的天然牙作为基牙,制作固定桥。固定桥通过粘固剂固定在基牙上,患者不能自行摘戴。其咀嚼效率较高,舒适感较好,类似于天然牙的功能。但这种修复方式需要磨除一定量的邻牙牙体组织,对邻牙有一定要求,邻牙必须有足够的支持力和稳固性,而且如果邻牙本身有病变,可能会影响修复效果。
三、种植义齿修复
1.种植体植入:种植义齿是较为理想的修复方式,其原理是在缺失牙的牙槽骨内植入种植体,种植体相当于人工牙根,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在种植体上安装牙冠。一般来说,患者全身健康状况良好,牙槽骨有一定的高度和宽度,没有严重的全身系统性疾病(如未控制的糖尿病、严重心血管疾病等)适合种植义齿修复。例如,年轻患者牙槽骨条件较好,且身体状况良好,种植义齿的长期效果通常较好。
2.优势:种植义齿不需要磨除邻牙,不影响邻牙健康,咀嚼效率高,美观度好,类似于天然牙的形态和功能。但种植手术有一定的创伤,治疗周期相对较长,一般需要3-6个月甚至更长时间,费用相对较高。
在选择镶牙方式时,患者需要综合考虑自身的口腔情况、全身健康状况、经济状况等因素。医生会根据患者的具体情况进行全面评估,制定合适的修复方案。对于特殊人群,如儿童,由于处于生长发育阶段,一般不考虑种植等复杂修复方式;对于糖尿病患者,需要先将血糖控制在相对稳定的范围内,再考虑镶牙;对于老年人,要考虑其身体耐受情况等,选择相对安全、舒适的修复方式。