妊娠期高血压疾病有哪些临床表现

妊娠期高血压疾病有多种表现，包括血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg且持续存在）、蛋白尿（尿中蛋白质超出正常范围，程度反映病情严重程度）、水肿（多从下肢踝部开始逐渐向上蔓延，严重时波及全身）、自觉症状（头痛、头晕、视物模糊等提示病情活跃），严重时可发展为子痫，出现抽搐和昏迷，威胁母婴生命安全。

蛋白尿

部分妊娠期高血压疾病患者会出现蛋白尿，即尿中蛋白质含量超出正常范围。蛋白尿的出现意味着肾脏的滤过功能可能受到了影响。肾脏是调节体内水盐平衡和排泄代谢废物的重要器官，当肾脏受损时，蛋白质会从受损的肾小球滤过膜漏出到尿液中。一般通过尿常规检查可以发现尿蛋白的情况，蛋白尿的程度可以在一定程度上反映病情的严重程度，例如轻度蛋白尿可能仅表现为尿蛋白定性（+），而重度蛋白尿可能定性为（+++）甚至更高。

水肿

妊娠期高血压疾病患者还可能出现水肿症状，多从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延，可涉及小腿、大腿甚至全身。水肿的发生机制可能与血管通透性增加、水钠潴留等有关。孕妇在妊娠中晚期本就可能有一定程度的生理性水肿，但妊娠期高血压疾病导致的水肿往往更为明显且具有病理性意义。如果水肿迅速加重，波及全身，甚至出现腹水等情况，需要高度警惕病情的进展。例如，孕妇原本仅踝部有轻度水肿，短时间内水肿蔓延至小腿，且按压有明显凹陷，恢复较慢，就需要引起重视。

自觉症状

患者可能会出现一些自觉症状，如头痛、头晕、视物模糊等。头痛往往是由于血压升高导致脑血管痉挛、颅内压升高等原因引起的；头晕可能与血压波动、脑部供血不足有关；视物模糊则可能是因为眼底血管痉挛、视网膜水肿等情况，影响了视觉功能。这些自觉症状的出现提示病情可能处于较为活跃的阶段，需要及时进行评估和处理。比如孕妇突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，同时伴有视物模糊，这可能是病情加重，发展为子痫前期甚至子痫的征兆，需要立即就医。

抽搐与昏迷（子痫表现）

在病情严重的情况下，妊娠期高血压疾病可能发展为子痫，出现抽搐和昏迷。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，多发生在妊娠晚期或临产前，少数发生在分娩过程中，甚至产后24小时内。抽搐发作前往往有短暂的前驱症状，如面部肌肉颤动、眼球固定等，随后出现全身肌肉强直、抽搐、牙关紧闭、呼吸暂停等，接着恢复呼吸，面色青紫，意识不清，严重威胁母婴的生命安全。例如，孕妇在妊娠后期突然发生全身抽搐，失去意识，这就需要立即采取紧急救治措施，以保障母婴的生命健康。