病情描述:鼻腔恶性肿瘤早期症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻腔恶性肿瘤早期症状相对隐匿,不同病理类型有差异但有共同表现,包括单侧进行性鼻塞、单侧鼻腔少量反复出血或鼻涕带血、鼻部及周围组织隐痛胀痛等不适、肿瘤侵犯致面部肿胀变形、嗅觉减退或丧失、部分患者出现颈部淋巴结肿大等。
鼻塞:多为单侧进行性鼻塞,肿瘤逐渐增大堵塞鼻腔所致。随着病情发展,鼻塞会逐渐加重。例如,鼻腔鳞状细胞癌早期可能就会出现单侧鼻塞,且呈进行性加重,这是因为肿瘤细胞不断增殖占据鼻腔空间,影响空气正常流通。对于儿童患者,家长可能会发现孩子单侧鼻腔通气不畅,长期鼻塞可能影响呼吸和睡眠,进而影响儿童的生长发育,因为睡眠时缺氧可能干扰孩子的新陈代谢和神经系统发育。
鼻出血或血性鼻涕:常表现为单侧鼻腔少量反复出血,或鼻涕中带有血丝。这是由于肿瘤组织血管丰富且脆弱,容易破裂出血。比如腺癌患者早期可能就会出现鼻涕带血的情况,老年人出现这种症状时需要警惕鼻腔恶性肿瘤的可能,因为老年人血管弹性差,肿瘤导致的血管破裂出血更易发生;而儿童出现单侧鼻出血且反复不愈时,也应排查鼻腔恶性肿瘤。
疼痛:早期可能有鼻部不适、隐痛或胀痛,随着肿瘤侵犯周围组织,疼痛可能加重。当肿瘤侵犯到鼻窦、眼眶等部位时,会引起相应部位的疼痛。例如肿瘤侵犯眼眶时,可出现眼眶周围疼痛;侵犯到神经时,可能出现面部麻木、疼痛等症状。对于女性患者,若出现鼻部及面部疼痛等症状,需要结合自身情况及时就医排查,因为女性的内分泌等因素可能对肿瘤的发生发展有一定影响,但主要还是以症状本身的排查为主。
面部肿胀或变形:肿瘤向周围组织侵犯时,可能导致面部肿胀,随着病情进展可能出现面部变形。比如肿瘤侵犯上颌窦等部位时,可引起面部相应区域肿胀,儿童面部骨骼尚未完全发育成熟,肿瘤侵犯可能对面部骨骼发育产生更严重影响,导致面部畸形等严重后果。
嗅觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或丧失,这是因为肿瘤影响了嗅觉神经或堵塞了嗅区。例如嗅神经母细胞瘤早期就可能出现嗅觉减退的症状,不同年龄段的患者出现嗅觉障碍时,其关注程度和应对方式可能不同,年轻人可能更在意生活质量中嗅觉相关的方面,而老年人可能相对不那么敏感,但都需要引起重视。
颈部淋巴结肿大:部分患者可能出现颈部淋巴结肿大,这是肿瘤转移的表现之一。癌细胞可能通过淋巴系统转移到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。对于有颈部淋巴结肿大且原因不明的患者,尤其是伴有上述鼻腔相关症状时,要高度警惕鼻腔恶性肿瘤转移的可能。