如何处理老人的高血压

老人高血压管理需定期监测血压了解波动规律，生活方式上饮食遵循低盐低脂多蔬果优质蛋白，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动且循序渐进，药物治疗要遵医嘱规范用药考虑个体差异及不良反应，特殊人群中合并其他慢性病要兼顾相关控制并注意肝肾功能及维持老人良好心理状态。

一、血压监测

老人应定期监测血压，建议每日固定时间测量，至少早晚各一次，记录血压数值，了解血压波动规律。若血压波动较大或出现头晕、头痛等不适症状时，需及时就医调整诊疗方案，监测血压有助于精准掌握病情变化，为治疗方案的调整提供依据。

二、生活方式干预

（一）饮食调整

遵循低盐低脂饮食原则，每日钠盐摄入量应控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物的摄入；增加蔬菜水果的摄入，保证每日足够的维生素、矿物质等营养素供给；适量摄入优质蛋白，如鱼类、禽类、豆类等，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如少吃动物内脏、肥肉等。科学饮食可从多方面调节机体代谢，有助于控制血压水平。

（二）适度运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为每分钟60-100米）、慢跑、游泳等，也可结合柔韧性训练，如太极拳等。运动能增强心肺功能、改善胰岛素抵抗，从而对血压控制产生积极作用，但运动时需注意循序渐进，避免剧烈运动导致血压过度波动。

三、药物治疗要点

老人高血压需遵医嘱规范用药，不可自行停药或随意增减药量。药物治疗是控制血压的重要手段，但需根据个体情况选择合适的降压药物，不同类型的降压药物作用机制不同，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，医生会综合考虑老人的基础疾病、血压水平等因素选择用药方案，用药过程中需密切关注药物可能产生的不良反应及与其他疾病用药的相互作用。

四、特殊人群提示

老人常合并其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，在血压管理中需特别注意。对于合并糖尿病的老人，在控制血压的同时要兼顾血糖的控制，用药时需避免影响血糖代谢的降压药物；合并冠心病的老人，选择降压药物时要考虑对心脏功能的影响。此外，老人肝肾功能可能有所减退，用药时需注意药物的代谢和排泄途径，定期监测肝肾功能，根据检查结果调整治疗方案，体现对老人个体差异的人文关怀和精准医疗考量。同时，要关注老人的心理状态，保持情绪稳定，因为长期的焦虑、紧张等不良情绪可能导致血压波动，家人应给予老人更多的关心和陪伴，帮助老人维持良好的心理状态以辅助血压的控制。