引起心脏骤停常见的心律失常类型有哪些

引起心脏骤停常见的心律失常类型主要有心室颤动和无脉性室性心动过速。心室颤动机制是心室肌极不规则快速不协调颤动，心电图有特定表现，在多种情况易发生，对不同人群影响不同；无脉性室性心动过速是快速室性心律且脉搏消失，心电图有相应表现，常见于器质性心脏病患者等，对不同人群影响也各有特点。

一、心室颤动

1.机制及特点：心室颤动是导致心脏骤停非常常见的心律失常类型。其发生机制是心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动，心室失去有效的整体收缩功能。心室颤动时心电图表现为QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波，频率通常在250-500次/分钟。在各种可导致心肌缺血、电解质紊乱（如严重低钾血症、高钾血症等）、药物中毒（如抗心律失常药物中毒等）以及触电、雷击等情况下容易发生心室颤动，进而引发心脏骤停。例如，冠心病患者发生急性心肌缺血时，心肌细胞电活动不稳定，容易诱发心室颤动。

2.对不同人群的影响

成年人：在成年人中，尤其是有基础心血管疾病的人群，如冠心病患者，心室颤动是心脏骤停的主要原因之一。长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式会增加冠心病的发生风险，从而间接增加心室颤动导致心脏骤停的可能性。

儿童：儿童发生心室颤动相对较少，但也可见于某些先天性心脏病、心肌病等情况，或者在严重电解质紊乱等情况下发生，需要及时识别和处理。

二、无脉性室性心动过速

1.机制及特点：无脉性室性心动过速是一种快速的室性心律，心室率通常在100-250次/分钟，心室节律基本规则，但由于心室收缩功能严重受损，不能有效地泵血，导致脉搏消失，同样可引起心脏骤停。其心电图表现为连续出现的宽大畸形的QRS波群，T波方向与QRS波群主波方向相反。常见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，也可由药物中毒、电解质紊乱等因素诱发。例如，扩张型心肌病患者心肌结构和功能异常，容易出现室性心动过速进而导致心脏骤停。

2.对不同人群的影响

成年人：有基础心脏疾病的成年人是无脉性室性心动过速的高发人群，不良的生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能会加重心脏负担，增加无脉性室性心动过速发生心脏骤停的风险。

儿童：儿童无脉性室性心动过速多与先天性心脏结构异常、严重感染导致的心肌损伤等有关，需要特别关注儿童的基础心脏健康状况，及时发现和处理可能导致无脉性室性心动过速的病因。