耳朵里有硬块一挖就疼怎么取出来

耳朵里有硬块一挖就疼时，应避免自行强力挖耳，尽快就医，医生会通过耳内镜检查明确情况。常见硬块有耵聍栓塞和外耳道异物形成的硬块，分别有相应处理方法。儿童和老年人有特殊注意事项，平时要注意预防，如不频繁挖耳、适当清洁耳部、避免儿童塞小物件入耳道等。

一、就医评估与准备

如果耳朵里有硬块一挖就疼，首先应避免自行强力挖耳，以免损伤耳道或鼓膜。应尽快前往耳鼻喉科就诊。医生通常会先通过耳内镜检查来明确硬块的性质和位置等情况。在就医前，要保持耳部清洁，但不要试图用工具自行清理硬块，以免加重疼痛和损伤。

二、常见硬块类型及处理方法

（一）耵聍栓塞

1.成因：耵聍分泌过多或排出受阻，积聚形成硬块。

2.处理：如果耵聍较软，医生可能会用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍，一般需要浸泡数天，每天3-4次，每次数滴，使耵聍软化后，再用生理盐水冲洗出来。对于较硬且难以直接冲洗的耵聍栓塞，可能需要在耳内镜下用耵聍钩等器械小心取出。儿童患者由于耳道较窄、皮肤娇嫩，操作需更加轻柔谨慎。

（二）外耳道异物形成的硬块（如小昆虫等进入后死亡形成类似硬块）

1.成因：昆虫等异物进入外耳道后，可能因挣扎、死亡等原因与耳道分泌物等形成类似硬块的情况。

2.处理：如果是活的昆虫，可先滴入香油等植物油使昆虫窒息死亡，然后再到医院由医生取出。对于儿童，要注意安抚其情绪，避免因恐惧不配合导致操作困难或损伤。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童的外耳道皮肤更薄、更娇嫩，在处理耳朵硬块时，医生操作需格外轻柔。家长不要自行给儿童挖耳，以免造成外耳道损伤甚至鼓膜穿孔。如果儿童耳朵有硬块且一挖就疼，应及时带儿童到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行处理。

（二）老年人

老年人可能合并有糖尿病等基础疾病，耳部血液循环相对较差，在处理耳朵硬块时，要注意预防感染等情况。如果老年人耳朵有硬块一挖就疼，就诊时要告知医生自己的基础疾病情况，以便医生综合评估制定合适的处理方案。

四、预防措施

1.平时不要频繁挖耳，避免损伤外耳道皮肤和耵聍腺，导致耵聍分泌异常积聚。

2.注意保持耳部清洁，但不要过度清洁。在游泳、洗澡后，可适当用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但不要深入。

3.对于儿童，要避免其将小物件塞入耳道。如果发现儿童耳道有异常，如疼痛、异物感等，要及时就医。