乙肝五项245阳性严重吗

乙肝五项245阳性通常表示曾感染过乙肝病毒现处恢复期且具免疫力，一般不严重预后较好。不同人群有不同注意事项，成年人定期复查监测，儿童要关注生长发育等，有基础病史人群需更密切关注肝脏功能。复查与监测建议为1-3个月复查乙肝五项和肝功能，抗体滴度下降可加强接种疫苗，异常则进一步检查。

具体指标意义

乙肝表面抗体（HBsAb）：是一种保护性抗体，阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，可能是曾经感染过乙肝病毒后康复产生的，也可能是接种乙肝疫苗后产生的。

乙肝e抗体（HBeAb）：阳性表示乙肝病毒的复制受到抑制，传染性降低。

乙肝核心抗体（HBcAb）：只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常都会阳性。

不同人群的情况及注意事项

成年人

多数成年人乙肝五项245阳性时，身体的免疫系统已经较好地应对了乙肝病毒的感染，一般只需定期复查乙肝五项以及肝功能等指标，监测抗体情况和肝脏功能状态即可。生活方式上要保持健康，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和长期酗酒等不良生活习惯，因为这些可能会影响肝脏的正常功能。

儿童

儿童出现乙肝五项245阳性时，首先要考虑其母亲是否有乙肝感染情况等。如果是儿童时期感染过乙肝病毒后恢复，要定期监测生长发育情况以及肝脏相关指标。儿童处于生长发育阶段，要保证营养均衡，保证充足的睡眠，避免接触对肝脏有损害的物质，如一些肝毒性药物等。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现可能出现的肝脏相关异常情况。

有基础病史人群

对于本身有肝脏基础病史的人群，如本身就有脂肪肝等肝脏疾病的患者，出现乙肝五项245阳性时，除了按照上述一般情况监测外，要更加密切关注肝脏功能的变化。因为基础肝脏疾病可能会影响对乙肝感染恢复情况的判断以及肝脏的整体状态，需要更频繁地复查肝功能、乙肝病毒载量等指标，以便及时调整可能的应对措施。

复查与监测建议

一般建议在乙肝五项245阳性后的1-3个月复查一次乙肝五项，同时复查肝功能，观察抗体是否持续存在、肝脏功能有无异常等情况。如果抗体滴度逐渐下降，必要时可能需要考虑加强接种乙肝疫苗来维持对乙肝病毒的免疫力。如果复查过程中发现肝功能异常或者乙肝病毒载量有异常波动等情况，需要进一步进行更详细的检查，如肝脏超声等，以明确肝脏的具体情况，从而采取相应的合理措施。