小孩子会高血压吗

小孩子会患高血压，分为原发性和继发性，继发性常见，包括肾脏疾病（如急性肾小球肾炎致血压升高伴水肿血尿等）、心血管疾病（如先天性主动脉缩窄致上肢血压高下肢低等）、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤致血压突然升高伴头痛等），原发性相对少见与遗传、肥胖等有关，早期可能无症状，发现后需及时就医，家长要关注孩子生活方式。

一、继发性高血压较为常见

1.肾脏疾病

病因及机制：许多肾脏疾病都可能引发小孩子继发性高血压，比如急性肾小球肾炎。在儿童中，急性肾小球肾炎常由链球菌感染后引起免疫反应，导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。据相关研究统计，约50%的急性肾小球肾炎患儿会出现高血压。

表现：除了血压升高外，还可能伴有水肿（多从眼睑、颜面开始）、血尿等表现。

2.心血管疾病

病因及机制：先天性主动脉缩窄是常见的导致小孩子心血管性高血压的原因。主动脉缩窄会使上肢血流增加，血压升高，而下肢血流减少，出现下肢血压低于上肢血压的情况。

表现：患儿可能会有上肢血压高，下肢血压低，以及上肢供血丰富而出现的上肢皮肤温暖、潮红，下肢供血不足而出现的下肢发凉、发绀等表现。

3.内分泌疾病

病因及机制：嗜铬细胞瘤可导致小孩子继发性高血压。嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会使心跳加快，心输出量增加，外周血管收缩，从而引起血压急剧升高。

表现：患儿血压会突然升高，伴有头痛、面色苍白、大汗淋漓等表现，发作间歇期血压可正常。

二、原发性高血压相对少见但需关注

1.病因及机制

原发性高血压在小孩子中虽然少见，但与遗传、肥胖等因素有关。如果家族中有高血压病史，小孩子患原发性高血压的风险可能会增加。另外，肥胖儿童患原发性高血压的几率明显高于正常体重儿童，肥胖会导致体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，引起胰岛素抵抗，进而影响血压调节。

2.表现

早期可能没有明显症状，部分患儿可能会出现头痛、头晕等表现，但往往容易被忽视，随着病情进展，可能会出现生长发育迟缓等情况。

对于小孩子高血压，一旦发现应及时就医，进行详细检查以明确是原发性还是继发性高血压，并针对病因进行相应处理。同时，家长要关注孩子的生活方式，对于肥胖儿童要帮助其控制体重，合理饮食，增加运动等，以降低高血压的发生风险。