病情描述:慢性支气管炎急性发作的诱因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性支气管炎急性发作受多种因素影响,感染因素有病毒(如鼻病毒、流感病毒等)和细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)感染;环境因素包括空气污染(有害颗粒刺激)和气候变化(寒冷空气刺激等);其他因素有吸烟(损伤气道上皮等)和过敏因素(接触过敏原引发过敏反应),儿童在病毒感染、气候变化、过敏因素影响下更易诱发急性发作,老年人受空气污染影响诱发风险相对较高,长期吸烟人群是高危人群。
细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染也是诱因之一。细菌感染会引发气道的化脓性炎症,导致黏液分泌增多,气道阻塞加重。有基础肺部疾病病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身气道防御和修复功能较差,细菌感染时更易出现慢性支气管炎急性发作。
环境因素
空气污染:空气中的有害颗粒,如PM2.5、烟雾、化学气体等,可刺激气道,损伤气道黏膜,降低气道的清除功能。长期处于污染环境中的人群,比如长期生活在工业污染严重区域或经常接触吸烟环境的人,发生慢性支气管炎急性发作的几率增加。老年人由于机体功能衰退,对空气污染的耐受性更差,受空气污染影响诱发慢性支气管炎急性发作的风险相对较高。
气候变化:寒冷空气刺激可使气道血管收缩,局部血液循环障碍,气道纤毛运动减弱,容易导致感染。气温骤变时,如秋冬季节交替时,慢性支气管炎患者更易出现急性发作。儿童的体温调节能力较弱,对气候变化的适应能力差,在气温变化较大时,比成年人更易因气候变化诱发慢性支气管炎急性发作。
其他因素
吸烟:吸烟是重要的诱因,烟草中的尼古丁等有害物质可损伤气道上皮,使气道净化能力下降,促进黏液腺增生,分泌增多。长期吸烟的人患慢性支气管炎的基础风险就较高,急性发作的频率也会增加。对于有长期吸烟史的人群,无论年龄大小,都是慢性支气管炎急性发作的高危人群,吸烟对气道的持续损伤是导致频繁发作的关键因素之一。
过敏因素:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起气道的过敏反应,导致气道痉挛、炎症加重。过敏体质的人群,尤其是本身患有慢性支气管炎的过敏体质者,在接触过敏原时更易诱发急性发作。儿童过敏体质者相对较多,若接触过敏原,相比非过敏体质的儿童及成人,更易引发慢性支气管炎急性发作。