肺炎克雷伯菌是什么意思

肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性杆菌，属肠杆菌科克雷伯菌属，有形态、培养等特征，可引起呼吸道、尿路等部位感染，有特定致病机制，且耐药问题突出，特殊人群感染后病情严重、治疗复杂。

形态特征

肺炎克雷伯菌为较短粗的杆菌，大小约0.3-1μm×0.6-6μm，单独、成双或短链状排列。无芽孢，有较厚的荚膜，这是其显著的特征之一，荚膜在细菌的致病性方面起到重要作用，它可以抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用，有助于细菌在宿主体内定植和繁殖。

培养特性

在普通培养基上即可生长良好，形成较大的圆形凸起、灰白色、黏液型菌落，以接种环挑取时可拉出长丝，这是由于菌落中产有的大量多糖类荚膜物质所致。

致病性

引起感染的部位

呼吸道感染：是肺炎克雷伯菌常见的感染部位，多见于老年慢性支气管炎、支气管扩张、糖尿病、酒精中毒及昏迷患者等。患者可出现高热、咳嗽、咳痰，痰液常呈砖红色胶冻状，这是肺炎克雷伯菌肺炎较为特征性的表现。

尿路感染：女性多见，常与尿道器械检查、导尿等操作有关。患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或有发热、腰痛等全身症状。

败血症：多由呼吸道或尿路等部位的感染灶扩散引起，患者可出现高热、寒战、皮肤黏膜出血点等全身中毒症状，病情严重时可导致感染性休克、多器官功能衰竭等。

其他部位感染：还可引起伤口感染、腹腔感染、脑膜炎等，但相对少见。

致病机制：主要依靠其荚膜的抗吞噬作用以及产生的一些毒力因子，如肺炎克雷伯菌产生的肺炎杆菌素、酯酶等，这些毒力因子可以损伤宿主细胞、破坏组织等，从而导致感染的发生和发展。

耐药性问题

近年来，肺炎克雷伯菌的耐药问题较为突出，尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌菌株不断增加。产ESBLs的肺炎克雷伯菌对头孢菌素类及单环β-内酰胺类抗生素耐药，给临床治疗带来较大困难。对于特殊人群，如老年患者、免疫力低下患者等，感染肺炎克雷伯菌后病情往往较为严重，治疗也更为复杂，需要根据药敏试验结果合理选择抗生素进行治疗。在儿童中，肺炎克雷伯菌感染相对较少，但一旦感染也需要谨慎用药，优先考虑相对安全且有效的抗生素，并密切关注患儿的病情变化。