病情描述:儿童睡觉流鼻血是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
儿童睡觉流鼻血的原因包括鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部炎症)和全身性因素(发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病),流鼻血时要让孩子保持正确姿势压迫止血,频繁或大量出血需就医,家长平时要注意相关预防措施降低孩子睡觉流鼻血风险。
鼻外伤:儿童活泼好动,可能在玩耍时不小心碰撞到鼻子,或者用手指抠鼻孔,这些行为都可能损伤鼻黏膜,引起流鼻血,尤其是在睡觉时,可能在无意识状态下发生了鼻外伤相关动作导致流鼻血。
鼻部炎症:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,血管变得脆弱,容易破裂出血。例如过敏性鼻炎,儿童接触过敏原后,鼻黏膜处于过敏状态,更易出血。
全身性因素
发热性疾病:当儿童患有感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分流失,鼻黏膜干燥,容易引发流鼻血。比如流感病毒感染后,儿童体温上升,鼻黏膜状态改变,增加了流鼻血的风险。
血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能。血小板减少会使血液凝固障碍,白血病则可能影响骨髓造血功能,导致凝血相关成分异常,从而容易出现流鼻血的情况,而且可能反复发生。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。儿童如果挑食、饮食不均衡,就容易出现维生素缺乏,增加流鼻血的可能性。
心血管系统疾病:某些心血管系统疾病,如高血压等,虽然在儿童中相对少见,但也可能导致鼻腔血管压力改变,引发流鼻血。不过儿童高血压多与继发性因素有关,如肾脏疾病等。
当儿童睡觉流鼻血时,首先要让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫10-15分钟。如果频繁流鼻血或出血量较大,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长平时要注意保持室内合适的湿度,教育孩子不要抠鼻孔,保证孩子饮食均衡,减少外伤等情况的发生,以降低睡觉流鼻血的发生风险。