病情描述:过敏性鼻炎会引起鼻子出血吗
副主任医师 南方医科大学南方医院
过敏性鼻炎可能引起鼻子出血,其相关因素有鼻黏膜状态、过敏原刺激程度、个体差异等,出现鼻子出血时可采取正确方法止血,控制过敏性鼻炎需避免接触过敏原、用药物治疗,儿童和老年患者控制鼻炎有不同注意事项。
过敏性鼻炎导致鼻子出血的相关因素
鼻黏膜状态:过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜长期处于水肿、充血状态,血管壁相对脆弱,更容易破裂出血。儿童由于鼻黏膜较薄且血管发育不完善,在患有过敏性鼻炎时,相对成人更易因鼻炎相关动作出现鼻子出血情况;而老年人可能本身存在血管弹性下降等问题,过敏性鼻炎引起鼻子出血的风险也会增加。
过敏原刺激程度:如果患者接触的过敏原浓度较高或接触时间较长,过敏性鼻炎症状会更严重,鼻黏膜的充血、水肿等表现更明显,鼻子出血的可能性也就更大。比如常年接触尘螨的过敏性鼻炎患者,相较于偶尔接触过敏原的患者,鼻子出血的概率相对更高。
个体差异:不同个体对过敏性鼻炎的反应不同,有些人鼻黏膜对炎症刺激更敏感,更容易出现血管破裂出血的情况。比如有过敏体质且合并有其他鼻腔基础疾病(如鼻息肉等)的患者,发生鼻子出血的风险会高于单纯过敏性鼻炎患者。
出现鼻子出血时的应对及过敏性鼻炎的控制
当过敏性鼻炎患者出现鼻子出血时,首先应保持冷静,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水冷敷前额和后颈,一般可帮助止血。而对于过敏性鼻炎的控制,首先要避免接触过敏原,如明确对花粉过敏的患者在花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩等;药物治疗方面可使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)来减轻鼻黏膜炎症反应,降低鼻黏膜充血水肿程度,从而减少因鼻炎相关动作导致鼻子出血的风险;也可使用抗组胺药物(如氯雷他定等)缓解鼻痒、打喷嚏等症状,减少患者因不适而进行用力打喷嚏、擤鼻等可能导致出血的动作。对于儿童患者,在控制过敏性鼻炎时,要选择相对温和且适合儿童使用的药物及治疗方式,遵循儿科安全护理原则,尽量避免因治疗不当加重鼻子出血等情况;对于老年患者,要考虑其可能合并的其他基础疾病,在选择治疗过敏性鼻炎的药物时需谨慎,避免药物相互作用等问题。