病情描述:支气管肺恢复期的表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
不同人群在疾病恢复期有不同表现,呼吸、全身状况改善,影像学显示肺部炎症病灶吸收,实验室检查指标恢复,儿童和成人在恢复期各有需注意的方面。
全身状况:体温趋于正常,对于没有基础疾病的儿童,通常体温会恢复到37℃左右,成人则恢复到36-37℃的正常体温范围。精神状态改善,急性期可能因疾病不适而萎靡不振,恢复期精神逐渐振作,能有较好的活动意愿和注意力。体力逐渐恢复,儿童可能开始能进行简单的活动,如幼儿能在家长陪伴下短距离行走,成人则能逐渐恢复日常轻度活动,如缓慢散步等。
影像学表现
胸部X线或CT:肺部炎症病灶逐渐吸收,急性期可能呈现大片状阴影、斑片状阴影等炎症表现,恢复期可见阴影范围缩小,密度减低,对于儿童肺炎患者,胸部X线复查可见原本浓密的病灶区密度变浅,范围变小;成人肺部炎症在CT上也表现为病灶区域的渗出等情况逐渐减轻。
实验室检查表现
血常规:白细胞计数逐渐恢复正常,儿童急性期白细胞可能升高,如细菌感染导致的肺炎,白细胞计数可明显升高,中性粒细胞比例增高,恢复期白细胞计数会降至正常范围,中性粒细胞比例也恢复正常;成人白细胞计数也会从异常升高状态逐渐回归正常水平。C反应蛋白(CRP)下降,急性期CRP明显升高,提示炎症反应明显,恢复期CRP水平逐步降低至正常参考值范围内,一般成人CRP正常参考值小于10mg/L,儿童也类似。
特殊人群情况
儿童:儿童在支气管肺恢复期需注意观察呼吸频率、精神状态及体力恢复情况,因为儿童免疫系统相对较弱,恢复过程中仍需保证充足营养,如母乳喂养的婴儿继续保证母乳摄入,人工喂养的婴儿选择营养丰富的配方奶,同时注意保暖,避免再次受凉导致病情反复。
成人:成人在恢复期要根据自身身体状况逐步增加活动量,避免一开始就进行剧烈运动,同时要保证充足的休息和合理的饮食,饮食上应增加蛋白质等营养物质的摄入,如多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等,以促进身体恢复,有基础疾病的成人还需密切关注基础疾病的控制情况,如高血压患者要注意血压稳定,糖尿病患者要注意血糖控制。