声带麻痹的常见原因

声带麻痹可由中枢神经系统病变、周围神经病变及病毒感染引起。中枢神经系统病变中脑卒中因脑部血管病变影响神经传导通路、颅脑肿瘤因肿瘤生长压迫神经可致声带麻痹；周围神经病变里迷走神经病变可由颈部外伤或颈部手术并发症引发，喉返神经病变可因胸部病变（如肺癌、纵隔肿瘤）或心包炎导致；病毒感染中带状疱疹病毒感染累及相关神经引发病毒性神经炎可致声带麻痹，不同人群患病风险各有差异。

颅脑肿瘤：颅内肿瘤如垂体瘤、颅底肿瘤等，随着肿瘤的生长可能压迫到支配声带运动的神经，从而引发声带麻痹。儿童若患颅脑肿瘤相对少见，但也有报道，而成人患颅脑肿瘤的情况较为多样，有肿瘤家族史或长期接触某些致癌因素的人群风险增加。

周围神经病变

迷走神经病变

颈部外伤：颈部受到外力撞击等外伤时，可能损伤迷走神经，进而影响声带的运动功能。例如车祸导致的颈部外伤，可能直接伤及迷走神经相关分支。不同年龄、职业的人群都可能因颈部外伤发生此类情况，从事高危职业（如建筑工人等）的人群风险相对较高。

颈部手术并发症：如甲状腺手术、颈部肿瘤切除术等颈部手术过程中，有可能误伤及迷走神经，导致声带麻痹。甲状腺手术在临床上较为常见，女性患者相对较多，有甲状腺疾病病史的人群手术风险相对更高。

喉返神经病变

胸部病变：肺癌是常见的导致喉返神经受压的胸部病变原因，肿瘤增大可压迫喉返神经。长期吸烟的人群患肺癌的风险明显高于不吸烟人群，年龄较大的人群也是肺癌的高发群体。纵隔肿瘤等胸部其他肿瘤或病变也可能压迫喉返神经引发声带麻痹。

心包炎：某些类型的心包炎可能累及喉返神经周围组织，导致喉返神经功能异常，引起声带麻痹。有风湿热病史、感染病史的人群患心包炎的风险较高，不同年龄均可发病，但成年人相对多见。

病毒感染

病毒性神经炎：如带状疱疹病毒感染累及支配声带运动的神经时，可引起神经炎症，导致声带麻痹。儿童免疫系统相对较弱，感染带状疱疹病毒的风险可能相对成人不同，有免疫缺陷的人群感染后发生声带麻痹等并发症的风险更高。