高胆固醇血症的症状是哪些

高胆固醇血症多数早期无明显特异性症状，多在血液检查时发现，部分患者有非特异性表现，如黄色瘤（家族性高胆固醇血症患者中常见，有家族遗传病史，儿童期可出现）、角膜弓（中年男性高胆固醇血症患者中相对多见，由角膜基质内脂质沉积所致）、动脉粥样硬化相关表现（病情进展可致血管狭窄等，冠状动脉受累可致心绞痛，脑动脉受累可致头晕、头痛等，家族性高胆固醇血症儿童期可能早发血管病变）。

黄色瘤：是由于富含胆固醇酯的巨噬细胞等在皮肤或肌腱下沉积而形成的黄色或橙色的丘疹、结节或斑块。常见的有眼睑黄色瘤，多发生在眼睑部位，表现为内眦处皮肤的黄色小斑块；跟腱或手足背肌腱处的肌腱黄色瘤等。不同类型的黄色瘤好发部位有所差异，其发生与胆固醇水平长期显著升高有关，在一些家族性高胆固醇血症患者中较为常见，这类患者通常有家族遗传病史，儿童时期就可能出现黄色瘤相关表现。

角膜弓：又称老年环，但也可见于青壮年高胆固醇血症患者。表现为角膜边缘出现灰白色或白色的环，宽约1-2mm，常见于角膜周边，是由于角膜基质内胆固醇、磷脂等沉积所致。在中年男性高胆固醇血症患者中相对多见，其形成与血液中胆固醇等脂质成分异常增高，沉积于角膜缘有关。

动脉粥样硬化相关表现：随着病情进展，胆固醇在血管内膜下沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，可能导致血管狭窄、供血不足等。如果发生在冠状动脉，可能引起心绞痛，表现为发作性的心前区压榨性或憋闷感，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发；如果发生在脑动脉，可能出现头晕、头痛等脑供血不足的表现，严重时可能导致脑梗死，出现偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等不同的临床表现，这在中老年高胆固醇血症患者且合并有高血压、糖尿病等其他心血管危险因素的人群中更易发生。对于儿童期就患有家族性高胆固醇血症的特殊人群，动脉粥样硬化的进程可能更早开始，儿童时期就可能出现血管的病变倾向，需要密切监测和干预。