病情描述:宫颈癌想查出来的话是怎么查的
主任医师 武汉大学人民医院
宫颈癌的检查包括宫颈细胞学检查(是宫颈癌筛查基本方法,不同年龄段女性检查频率不同)、人乳头瘤病毒(HPV)检测(HPV感染是宫颈癌主要危险因素,30岁及以上女性常联合TCT和HPV检测)、阴道镜检查(宫颈细胞学或HPV检测异常时进行,可在可疑病变部位取活检)、宫颈活检(是确诊宫颈癌金标准,妊娠期女性进行需谨慎),通过多种递进检查方法联合应用可准确筛查诊断宫颈癌,不同女性遵医嘱选合适检查项目及频率。
人乳头瘤病毒(HPV)检测
:HPV感染是宫颈癌发生的主要危险因素。HPV检测可以检测是否感染了高危型HPV。常用的检测方法有杂交捕获法等。如果HPV检测结果为阳性,尤其是高危型HPV持续感染,需要进一步进行阴道镜等检查。对于30岁及以上的女性,通常建议联合进行TCT和HPV检测,每5年一次;对于HPV16或18型持续感染的女性,需要更加密切地监测。
阴道镜检查
:当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时,需要进行阴道镜检查。医生会将阴道镜伸入阴道,放大宫颈和阴道上皮组织,观察宫颈表面的血管形态、上皮颜色等情况,若发现可疑病变部位,会在病变部位取活检,送病理检查以明确是否存在癌变。对于有性生活史较长、有宫颈病变高危因素的女性,如多个性伴侣、性生活过早等,在进行阴道镜检查时需要更加仔细操作,确保准确发现病变。
宫颈活检
:宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准。医生会在阴道镜定位下,对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查,通过显微镜观察细胞的形态、结构等,以确定是否为宫颈癌以及宫颈癌的病理类型等。对于妊娠期女性进行宫颈活检时,需要特别谨慎,要充分评估对妊娠的影响,选择合适的时机进行,避免对胎儿造成不良影响。
总之,宫颈癌的检查是一个逐步递进的过程,通过多种检查方法的联合应用,能够较为准确地筛查和诊断宫颈癌,不同年龄、不同健康状况的女性在检查过程中需要遵循专业医生的建议,选择合适的检查项目和检查频率。