扁桃体炎是不是都发热

扁桃体炎分为急性和慢性，急性扁桃体炎部分患者会发热部分不一定，慢性扁桃体炎通常无明显全身发热症状但抵抗力下降时可能低热，不同人群扁桃体炎发热情况及处理有别，儿童、特殊人群和一般成人各有相应注意要点。

一、急性扁桃体炎的发热情况

1.部分患者会发热

急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，起病较急，患者常出现发热症状，体温可高达39℃-40℃，同时伴有畏寒、头痛、食欲下降、乏力等全身症状。例如，儿童急性扁桃体炎时发热较为常见，这是因为儿童免疫系统发育尚未完善，病原体容易引发较强烈的免疫反应从而导致发热。

2.部分患者不一定发热

有些免疫力较强的个体，感染病原体后，机体的免疫反应相对较温和，可能仅表现为局部的扁桃体红肿、疼痛等症状，而不一定出现发热。比如一些青壮年，自身免疫力良好，感染后可能以局部症状为主，发热不明显。

二、慢性扁桃体炎的发热情况

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。患者通常无明显的全身发热症状，主要表现为咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等局部症状，但在机体抵抗力下降时，可能会出现低热等情况，这是因为隐窝内的病原体在机体抵抗力降低时再次活跃，引发轻度的炎症反应。

对于儿童扁桃体炎患者，由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热时需要密切观察体温变化，可采用物理降温等非药物干预措施为主，如体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳时，可考虑适当使用退热药物，但要严格遵循儿科用药原则；对于免疫力低下的特殊人群，如患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的扁桃体炎患者，发热情况可能更为复杂，需要更加谨慎地评估和处理，因为这类人群感染后可能病情进展较快，且发热可能掩盖其他潜在的严重病情。而对于一般免疫力正常的成人扁桃体炎患者，发热情况需根据具体病情进行判断和处理，以患者舒适度为标准来选择合适的应对方式。