急性非ST段抬高型心肌梗死会死掉吗

急性非ST段抬高型心肌梗死有一定病死率，其预后受多种因素影响，年龄大、有严重基础病史等预后差，发病早期及时开通血管、规范药物治疗等可改善预后，若未及时有效治疗长期预后不佳，通过早期准确诊断、及时有效治疗及规范二级预防可改善预后降低病死率。

影响预后的因素

年龄方面：老年患者相对来说预后可能更差一些。随着年龄增长，身体各脏器功能逐渐衰退，心脏本身的储备功能下降，而且往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些都增加了治疗的复杂性和风险，使得病死率相对较高。例如，有研究显示，老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者的短期和长期病死率均高于中青年患者。

基础病史方面：若患者本身有严重的糖尿病，血糖控制不佳时，会影响心肌的代谢等多种生理过程，不利于心肌梗死的恢复，增加死亡风险；合并严重肾功能不全的患者，身体的代谢废物排泄、电解质平衡等难以维持正常，也会使急性非ST段抬高型心肌梗死的预后变差，病死率升高。

发病后的治疗时机与治疗措施方面：如果能够在发病早期及时开通血管（如通过急诊冠状动脉介入治疗等手段），恢复心肌的血液灌注，那么患者的预后会较好，病死率降低。反之，如果就诊延迟，错过了最佳的再灌注治疗时机，心肌坏死范围扩大，心功能受损严重，病死率就会明显升高。另外，规范的药物治疗，如使用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类药物（阿托伐他汀等）、β受体阻滞剂等，对于改善预后至关重要，不规范的药物治疗也会影响预后，增加死亡风险。

一般来说，急性非ST段抬高型心肌梗死的短期病死率相对较低，但如果没有得到及时有效的治疗，长期预后也可能不佳，存在再次发生心血管事件甚至死亡的风险。总体而言，通过早期准确诊断、及时有效的治疗以及规范的二级预防等措施，可以显著改善患者的预后，降低病死率。