心脏的前后负荷指什么

前负荷是心肌收缩前遇到的阻力即容量负荷，取决于心室舒张末期充盈量，一定范围内其容积越大心肌收缩力越强，不同年龄人群前负荷调节能力等有差异；后负荷是心肌收缩后遇到的阻力即心室射血阻力，主要取决于动脉血压高低，动脉血压升高后负荷增大，长期后负荷增加会致心室肥厚等，不同年龄、性别及有高血压病史人群后负荷影响不同。

一、前负荷

前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，又称为容量负荷。它主要取决于心室舒张末期的充盈量，反映了心室舒张末期的容积或压力。

具体机制：在一定范围内，心室舒张末期容积越大，心肌初长度越长，心肌收缩力越强。例如，静脉回心血量增多时，心室舒张末期容量增加，前负荷增大，心肌收缩前被拉长，收缩时产生的力量就会增强。对于不同年龄的人群，儿童的心脏功能尚未完全发育成熟，其前负荷的调节能力相对较弱，在一些疾病状态下，如先天性心脏病导致的血液分流，容易影响心室的前负荷；女性在妊娠期间，血容量增加，心脏的前负荷也会相应增加，需要关注心脏功能的变化；长期高强度运动的人群，心脏的前负荷可能会有一定的适应性变化，但过度运动可能会超出心脏的代偿能力。

二、后负荷

后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，也就是心室射血时遇到的阻力，主要取决于动脉血压的高低。

具体机制：动脉血压升高时，后负荷增大，心室射血阻力增加，心室肌需要加强收缩才能将血液泵出，长期的后负荷增加会导致心室肥厚等代偿性改变。不同年龄阶段，老年人的血管弹性降低，动脉血压相对较高，后负荷更容易增大；男性和女性在心血管系统的生理差异上，男性在一些心血管疾病的发病风险上可能与后负荷的关系有不同的表现；有高血压病史的人群，其动脉血压长期处于较高水平，后负荷持续增大，会对心脏功能产生不良影响，需要积极控制血压来减轻后负荷对心脏的损害。