病情描述:心梗后背疼的特点有哪些
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心梗后背疼有其特点,疼痛部位多为左肩部、左背部等且具游走性;性质是压榨性、闷痛或紧缩感;持续时间超20分钟不缓解;常伴胸闷、胸痛、心悸、出汗等症状,特殊人群疼痛表现可能不典型,老年人伴随症状可能更易被忽视。
心梗引起的后背疼部位多为左肩部、左背部甚至放射至左臂内侧,这种放射性疼痛具有游走性,可能从背部某个区域扩散到其他部位,与一般局部固定部位的疼痛不同。例如,部分患者可能先是左背部上方疼痛,随后疼痛范围可能扩展到左肩胛区等。
疼痛性质特点
通常为压榨性、闷痛或紧缩感,不像普通肌肉酸痛那样是较为轻柔的胀痛或酸痛。这种疼痛感觉比较沉重、难以忍受,患者常感觉胸部有重物压迫,后背相应部位也有类似的沉重压迫感。有研究表明,约70%-80%的心梗患者会出现这种类似压榨样的疼痛感觉。
疼痛持续时间特点
一般持续时间较长,多超过20分钟。如果是单纯的肌肉劳损等原因引起的后背疼,持续时间相对较短,可能数分钟至十几分钟就会缓解,而心梗引起的后背疼往往持续不缓解,若不及时治疗,疼痛会一直存在甚至进行性加重。例如,患者后背疼持续30分钟以上仍无缓解迹象,就需要高度警惕心梗的可能。
伴随症状特点
往往伴有胸闷、胸痛、心悸、出汗等症状。患者除了后背疼外,还会感觉胸口发闷,有明显的胸痛感,心跳可能会加快或不规律,同时大量出汗,即使在非高温环境下也会大汗淋漓,这是因为心梗发作时心脏供血不足,身体通过神经调节出现代偿性出汗等表现。对于糖尿病患者等特殊人群,由于其神经可能存在病变,疼痛表现可能不典型,但仍可能有上述其他伴随症状中的部分表现,需要特别注意。老年人由于机体敏感性下降,可能后背疼症状相对不突出,但胸闷、心悸等其他伴随症状可能更为明显,更易被忽视,所以老年人出现不明原因的胸闷、心悸等情况也需排查心梗。