病情描述:卵圆孔未闭是先天性心脏病吗
主任医师 东南大学附属中大医院
卵圆孔未闭属于先天性心脏病,是胎儿时期心脏房间隔先天性发育异常所致,多数儿童期卵圆孔未闭无明显症状且部分可自行闭合,成年后未闭者需关注自身症状,有相关情况需医生评估是否干预,特殊病史人群需综合评估制定诊疗方案,大部分无明显症状者可不需特殊治疗,部分可能与不明原因脑卒中、偏头痛等有关需进一步评估干预。
解剖结构方面:正常情况下,胎儿出生后左心房压力升高,使卵圆孔瓣与继发隔紧贴,导致卵圆孔功能性闭合,生后5-7个月大多解剖上闭合。而卵圆孔未闭时,卵圆孔瓣未能与继发隔完全贴合,留下潜在的裂隙样通道。
对人体影响差异:大部分卵圆孔未闭的人没有明显症状,可不影响正常生活和生长发育,这类人群可能终身无需特殊治疗。但部分卵圆孔未闭可能会引发一些问题,比如与不明原因脑卒中、偏头痛等有关。对于有相关症状或存在潜在风险的卵圆孔未闭患者则需要进一步评估和干预。
不同人群的情况
儿童人群:儿童时期卵圆孔未闭较为常见,多数儿童卵圆孔未闭无明显临床表现,随着年龄增长部分可能自行闭合。如果儿童卵圆孔未闭没有特殊症状,一般定期随访心脏超声观察卵圆孔闭合情况即可。但如果儿童出现不明原因的反复脑卒中样发作等情况,需要及时评估卵圆孔未闭与病情的关系。
成年人群:成年后卵圆孔未闭仍未闭合者,需要关注自身是否有相关症状。如有偏头痛且经检查考虑与卵圆孔未闭相关,或者有发生脑卒中风险倾向等情况,需由医生综合评估是否需要进行介入治疗等干预措施。
特殊病史人群:对于本身有脑卒中病史且经检查发现卵圆孔未闭的患者,卵圆孔未闭可能是脑卒中的一个潜在病因,需要在医生指导下权衡是否进行针对卵圆孔未闭的治疗来降低再次脑卒中的风险。而对于有其他心脏基础疾病同时合并卵圆孔未闭的患者,需要综合考虑心脏整体情况来制定诊疗方案。