房颤的心电图特征有哪些

房颤的心电图特征为P波消失，代之以350-600次/分钟的大小、形态、间距不一的f波；RR间期绝对不规则；大多数情况下QRS波群形态正常，但存在室内差异性传导时可增宽、畸形，不同人群在相关表现上有一定特点及受基础心脏病等因素影响。

一、P波消失

1.特征描述

正常窦性心律的P波消失，代之以大小、形态、间距不一的颤动波（f波），f波在V1导联最为明显，频率通常在350-600次/分钟。对于不同年龄、性别等人群，房颤时f波的频率可能会有一定差异，但总体在这个范围内。例如，年轻患者和老年患者的f波频率范围基本一致，但老年患者可能因心脏结构和功能的变化，f波的振幅等可能有不同表现。

二、RR间期绝对不规则

1.特征描述

由于心房激动无规律地传导至心室，导致心室律绝对不规则。正常情况下窦性心律RR间期相对规则，而房颤时RR间期差异很大。对于有基础心脏病的患者，如冠心病、风湿性心脏病等患者，房颤时RR间期不规则的表现可能更为明显，因为基础心脏病可能进一步影响心脏的传导系统和心肌的电生理特性。在儿童房颤患者中，也会出现RR间期绝对不规则的情况，但儿童房颤相对较少见，其心电图特征与成人有相似之处，但需结合儿童的生理特点进行综合判断。

三、QRS波群形态通常正常

1.特征描述

大多数情况下QRS波群形态正常。这是因为房颤时心房激动通过房室结下传至心室，心室除极的顺序基本正常。然而，当存在室内差异性传导时，QRS波群可增宽、畸形。对于不同性别患者，室内差异性传导的发生概率可能无明显性别差异，但在有基础心脏疾病的患者中，如男性患者合并冠心病，发生室内差异性传导的风险可能相对较高。在老年患者中，由于心脏传导系统的退行性变等原因，也更容易出现室内差异性传导而导致QRS波群形态异常。