病情描述:肺结核病会反复发作吗
主任医师 北京大学第一医院
肺结核病存在反复发作的可能,原因包括治疗不彻底致残留结核杆菌再次繁殖、免疫力低下易受结核杆菌侵袭以及治愈后再次接触结核杆菌可再次感染,治愈后应增强免疫力、避免接触结核杆菌并定期复查以降低复发风险。
治疗不彻底:如果患者在治疗肺结核时,没有遵循全程、规律、适量、联合、早期的治疗原则,例如自行中断治疗,就可能导致结核杆菌没有被完全清除。残留的结核杆菌会在适宜条件下再次繁殖,从而引发病情复发。例如,部分患者症状稍有缓解就停止用药,此时体内可能仍有存活的结核杆菌,当人体免疫力下降等时机成熟时,这些结核杆菌就会大量繁殖,导致肺结核复发。
免疫力低下:不同人群的免疫力状况不同,例如老年人、儿童以及患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,自身免疫力较弱。对于老年人来说,随着年龄增长,身体各器官功能衰退,免疫功能也会下降,抵御结核杆菌的能力减弱,容易受到结核杆菌的再次侵袭而复发;儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,若感染过肺结核,在免疫力较低时也容易复发;艾滋病患者由于免疫系统被艾滋病病毒破坏,对结核杆菌的抵抗力极低,是肺结核复发的高危人群。
再次感染结核杆菌:如果患者治愈后再次接触到结核杆菌,就有可能再次感染而发病。比如在肺结核高发地区,或者与新的结核杆菌传染源有密切接触,就有再次感染的风险。例如,在集体生活环境中,若有新的肺结核患者,曾经患过肺结核已治愈的人就可能再次被感染,从而导致肺结核复发。
为了降低肺结核复发的风险,患者在治愈后要注意增强自身免疫力,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等;同时要避免再次接触结核杆菌,在肺结核高发环境中注意防护,如佩戴口罩等;并且要定期进行复查,以便及时发现可能出现的复发迹象并尽早处理。