房颤患者的心电图有何特点

房颤患者心电图特点包括心房活动异常表现为P波消失代之以f波，心室率不规则表现为RR间期不等，QRS波群形态通常正常但有室内差异性传导时可异常，不同年龄房颤患者心电图特点本质一致，儿童房颤需排查基础疾病，老年房颤需结合临床病史，生活方式如长期大量饮酒可诱发房颤，有房颤病史者需定期复查心电图。

P波消失：正常心电图中的P波代表心房的除极过程，而房颤时心房失去了规律的电活动，代之以大小、形态、间距均不规则的颤动波，即f波，f波频率通常在350-600次/分钟。在V1导联等部位常较明显可见，这是房颤心电图最主要的特征之一。

心室率不规则

RR间期不等：由于房颤时心房激动经房室结下传至心室的过程中，房室结存在生理性传导延搁及隐匿性传导等，使得心室的激动节律完全不规则，表现为RR间期差异较大。例如，在常规心电图记录中，相邻RR间期的差异可超过120ms。

QRS波群形态通常正常

一般形态正常：房颤时如果心室率不是过快导致室内差异性传导等情况，QRS波群形态通常与窦性心律时相似，时限一般在正常范围内（<120ms）。但当存在室内差异性传导时，QRS波群可增宽、形态异常，此时需要与室性早搏等心律失常相鉴别。

对于不同年龄的房颤患者，心电图特点本质上是一致的，但在儿童房颤相对较少见，若儿童出现房颤，需更仔细排查是否存在先天性心脏病等基础疾病；对于老年房颤患者，可能同时合并其他心脏疾病，如冠心病等，在分析心电图时需结合临床病史综合判断。在生活方式方面，长期大量饮酒等可能诱发房颤，从心电图上可发现相应的房颤特征表现，而对于有房颤病史的患者，定期复查心电图监测心室率变化、有无传导异常等情况非常重要，以便及时调整治疗方案。