心绞痛可分几种类型

心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型。稳定型是心肌需氧增加致供血不足引发，表现为胸骨后压榨等，中老年人等易患；不稳定型介于稳定型与心梗间，因斑块破裂等，发作频率等加重，含硝酸酯类缓解差，有冠心病基础者易患；变异型是冠脉痉挛致，发作时ST段抬高，静息时发，女性相对多，有冠脉痉挛基础者易患。

发病机制：当体力劳动、情绪激动等使心肌需氧量增加时，冠状动脉供血不能满足需求，导致心肌缺血缺氧引发心绞痛。

临床表现：疼痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。常见于中老年人，有冠心病危险因素的人群易患，如高血压、高血脂、糖尿病患者等。

不稳定型心绞痛

定义：是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、梗死后心绞痛等。

发病机制：主要是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂，伴有不同程度的血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞等。

临床表现：疼痛特点为发作性胸痛的频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可发作，含服硝酸酯类药物缓解效果欠佳。患者年龄、性别无特定偏向，但有冠心病基础疾病的人群更易发生，比如有长期吸烟史、肥胖的冠心病患者。

变异型心绞痛

定义：是不稳定型心绞痛的一种特殊类型，由冠状动脉痉挛引起。

发病机制：冠状动脉痉挛导致心肌缺血，进而引发心绞痛。

临床表现：发作时心电图表现为ST段抬高，疼痛多在静息时发作，无明显诱因，常后半夜或清晨发作，女性相对多见，有冠状动脉痉挛基础的人群易患，比如长期大量吸烟、有血管痉挛易感性的人群。