不稳定型心绞痛包括什么

不稳定型心绞痛包括初发劳力型、恶化劳力型、静息型、变异性心绞痛。初发劳力型多为近1月新发生，各年龄段可发，中老年及有不良生活方式者易患；恶化劳力型是稳定型近2月病情加重，男女可患，有基础病者易出现；静息型休息时发作时长相对长，老年及有冠心病基础者需重视；变异性心绞痛为静息伴ST段抬高由冠脉痉挛所致，不同性别可发病，有潜在因素人群易诱发，需分别对各类型采取相应应对措施。

恶化劳力型心绞痛：原为稳定型心绞痛的患者，在近2个月内疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，诱发心绞痛的劳力阈值明显降低。在性别上，男性和女性都可能患病，但可能存在不同的发病诱因及病情进展特点；有基础病史如高血压、糖尿病的患者更容易出现病情恶化，因为这些基础病会进一步损害血管内皮等，影响心脏供血。对于这类患者，要密切监测病情变化，必要时调整治疗方案。

静息型心绞痛：心绞痛发生在休息时，发作时间相对较长。在年龄上，老年患者可能因身体机能衰退、血管调节功能下降等更易出现；对于有冠心病基础的患者，若出现静息型心绞痛，提示病情可能不稳定，需要高度重视。此类患者需要严格遵医嘱进行治疗，注意休息，避免情绪过度波动等诱发因素。

变异性心绞痛：特征为静息心绞痛，常伴ST段抬高，是由于冠状动脉痉挛所致。在性别上，不同性别都可能发病，但可能在激素等因素影响下有不同的发病表现；对于有冠状动脉痉挛潜在因素的人群，如长期大量吸烟者等，更易诱发变异性心绞痛。治疗上需要针对痉挛情况采取相应措施，同时要关注患者的情绪状态，因为紧张等情绪可能加重痉挛。