先天性心脏病肺动脉高压能否自愈

先天性心脏病肺动脉高压一般难以自愈，不同类型先天性心脏病相关肺动脉高压情况不同，小型室间隔缺损部分患儿有自行闭合使肺动脉高压缓解可能但需密切监测，大型左向右分流先天性心脏病常致较严重且难自行缓解的肺动脉高压，甚至发展为艾森曼格综合征失去手术机会，大多需尽早评估干预，依患儿具体情况由专业医生制定个体化诊疗方案。

不同类型先天性心脏病相关肺动脉高压情况

小型室间隔缺损：部分小型室间隔缺损患儿在婴儿期可能有肺动脉高压，但有一定自行闭合的可能，若缺损自行闭合，肺动脉高压有可能缓解。不过这也不是绝对的，需要密切监测。对于年龄较小的患儿，要注意避免过度喂养导致心脏负担加重，同时预防呼吸道感染，因为感染可能会加重肺动脉高压的情况。

大型室间隔缺损、房间隔缺损等：大型的左向右分流先天性心脏病，往往会较早且较严重地引起肺动脉高压。由于肺血管长期处于高血流状态，肺小动脉会逐渐发生器质性病变，如中层肥厚、内膜增生等，这种器质性改变通常是不可逆的，肺动脉高压很难自行缓解，随着病情进展可能会发展为艾森曼格综合征，此时病变已不可逆转，失去了手术矫治的机会。对于这类患儿，要特别注意避免剧烈运动，防止加重心脏负担，并且需要定期进行心脏超声等检查，监测肺动脉高压的进展情况。

总之，先天性心脏病相关的肺动脉高压大多不能自愈，需要根据具体病情尽早进行评估和干预，如通过手术矫治先天性心脏病来改善血流动力学，从而延缓肺动脉高压的进展，不同年龄、病情的患儿干预时机和方式有所不同，要由专业医生根据患儿的具体情况制定个体化的诊疗方案。