病情描述:左胳膊血压比右胳膊血压高正常吗
主任医师 武汉大学中南医院
一般正常情况下右胳膊血压略高于左胳膊,但左胳膊血压比右胳膊高也可能正常,存在个体差异,约10%左右人群会出现这种情况,与血管解剖结构、肢体活动等因素有关,发现左胳膊血压比右胳膊高先复测排除误差,多次测量持续高且差值大需排查血管疾病,老年人血管弹性差更要关注。
血管解剖因素影响
从血管解剖角度看,主动脉弓发出的头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉,左锁骨下动脉直接发自主动脉弓,所以右侧上肢动脉来自头臂干,左侧上肢动脉来自主动脉弓,可能因血管起始等差异导致两侧血压有一定波动范围。对于一些人,左胳膊血压比右胳膊高可能是自身血管结构导致的个体正常差异。
肢体活动等因素影响
如果测量前左胳膊活动较多等情况,也可能暂时出现左胳膊血压比右胳膊高的情况。比如左胳膊刚刚进行过较多运动,局部血液循环等因素可能短时间影响血压测量结果,但这种情况通常是暂时的,休息后复测可能恢复正常两侧差异情况。
如果发现左胳膊血压比右胳膊高,首先要复测血压,排除测量误差等因素。复测时要保证测量方法正确,如患者安静休息至少5分钟后,使用大小合适的袖带,上臂与心脏处于同一水平等。如果多次测量左胳膊血压持续高于右胳膊,且差值较大,需要进一步检查血管等情况,排除如主动脉缩窄等血管疾病导致的血压异常。对于特殊人群,如老年人血管弹性差,更要关注血压的双侧差异情况,若有异常需及时就医排查病因。