肺部真菌感染怎么办

肺部真菌感染需通过痰液涂片镜检培养、支气管肺泡灌洗液检查、组织病理学检查及胸部影像学综合判断，依真菌种类选抗真菌药，儿童抗真菌药使用谨慎遵儿科规范，老年用要监测肝肾功能，免疫抑制人群治疗需积极精准并综合管理。

一、诊断评估需通过痰液涂片镜检、培养，支气管肺泡灌洗液检查、组织病理学检查等病原学检测明确真菌种类，结合胸部影像学（如CT可见结节、空洞等表现）综合判断肺部真菌感染情况，同时评估患者基础疾病、免疫状态等相关因素。

二、抗真菌治疗根据真菌病原体种类选择相应抗真菌药物，例如侵袭性肺曲霉病可选用伏立康唑等药物；肺念珠菌感染可考虑氟康唑等药物，但需依据病原学及药敏结果精准选药。

三、特殊人群管理1.儿童患者：儿科安全护理原则下，优先采用非药物干预措施，如改善营养、增强免疫力等，抗真菌药物使用需谨慎，避免选用对儿童可能有严重不良反应且非必需的药物，严格遵循儿科用药规范评估后再决定是否使用及选择合适药物。2.老年患者：老年人常伴有肝肾功能减退，使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能，根据肝肾功能调整用药方案，同时关注老年人基础疾病对药物代谢的影响，综合评估用药风险与获益。3.免疫抑制人群：如器官移植术后、艾滋病患者等，此类人群肺部真菌感染治疗需更积极且精准，需在控制基础免疫状态的同时，合理选用抗真菌药物，加强感染防控及营养支持等综合管理。