病情描述:肺结核主要通过什么传播的
主任医师 北京大学第一医院
肺结核主要通过空气-飞沫传播,肺结核患者排放含菌飞沫,他人吸入可感染,儿童、老人、长期拥挤通风差环境人群、有基础病史者等易感染。
1.传播原理
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、说话等过程中,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间,当其他人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后,就有可能感染肺结核。例如,一个活动性肺结核患者每咳嗽一次,可产生数以万计的飞沫,这些飞沫中可能携带大量的结核杆菌,周围的人如果吸入,就面临感染风险。
对于儿童来说,由于免疫系统相对尚未完全发育成熟,相比成年人更容易受到结核杆菌的侵袭。如果家庭中有肺结核患者,儿童处于同一生活环境中,吸入含有结核杆菌飞沫的概率较高。老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,也是肺结核的易感人群,在与肺结核患者接触时,若吸入含有结核杆菌的飞沫,感染风险增加。而生活方式方面,长期处于拥挤、通风不良环境中的人群,比如集体宿舍中的学生、工厂宿舍的工人等,空气不流通,飞沫更容易在人群中传播,从而增加了肺结核的传播几率。如果本身有基础病史,如艾滋病患者,由于其免疫系统受到严重破坏,感染结核杆菌后发病的风险远高于正常人,而且病情往往更为严重,传播给他人的可能性也更大。