肝功能检查是抽血化验吗

肝功能检查通常是抽血化验，需了解采血、常见指标及意义，检查前要注意饮食、药物、休息等事项，检查后要按压采血部位、适当休息等，不同人群有相应注意要点。

一、具体操作及相关指标

1.采血：一般需要抽取静脉血，通过特定的采血针从手臂等部位的静脉血管中采集适量血液样本。

2.常见指标及意义

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，其升高常见于各种肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，能反映肝细胞损伤的程度。不同年龄段人群的参考值可能略有差异，一般来说，成人ALT参考值通常在5~40U/L之间，儿童由于身体发育等因素，参考值范围可能与成人不同，但也在一定的正常区间内。如果是儿童检查发现ALT升高，需要结合儿童的年龄、是否有基础疾病等情况综合判断。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高也见于肝病，如肝炎、肝硬化等，AST/ALT比值也有一定的临床意义，比如在酒精性肝病时，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值可能大于1。

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况。新生儿由于胆红素代谢特点，其总胆红素的正常范围与成人不同，新生儿生理性黄疸时总胆红素会有一定范围的升高，但一般在可恢复的正常范围内，而病理性黄疸时总胆红素升高幅度更大且可能伴有其他异常表现。

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良、肾病综合征等情况。对于老年人，由于肝脏合成功能可能随年龄有所下降，白蛋白水平可能相对较低，但如果明显降低则提示肝脏合成功能严重受损等问题；对于患有肾病综合征的患者，白蛋白降低可能是因为大量蛋白从尿液中丢失等原因。

二、检查前注意事项

1.饮食方面

检查前一天应避免进食高脂、高蛋白食物，因为高脂肪、高蛋白饮食可能会影响肝功能检查中某些指标的结果，比如可能导致转氨酶、胆红素等指标出现短暂性升高。一般建议检查前清淡饮食，不要吃太多油腻的红烧肉、油炸食品等，也不要大量进食高蛋白的海鲜、豆制品等。

检查前8~12小时需要空腹，因为进食后血液中的成分会发生变化，影响肝功能指标的准确性。比如进食后脂肪消化吸收会使血液中脂类物质升高，干扰胆红素、转氨酶等指标的检测结果。

2.药物方面

某些药物可能会影响肝功能检查结果，如抗生素、抗结核药、某些降糖药等。在检查前应告知医生正在服用的药物，如果可能，医生会根据情况建议是否需要暂停服用某些药物。例如服用抗结核药物异烟肼的患者，异烟肼可能会影响转氨酶等指标，导致检查结果出现偏差。

3.其他方面

检查前应注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动。因为剧烈运动可能会使转氨酶等指标轻度升高。对于儿童来说，要尽量让其保持安静状态，避免哭闹等导致身体代谢变化影响检查结果。另外，女性要避开月经期，因为月经期间身体的生理状态可能会对肝功能指标产生一定影响。

三、检查后注意事项

1.按压采血部位：抽血后需要用棉球按压采血部位5~10分钟，防止出血和形成血肿。对于儿童，由于其血管较细，按压时间可能需要适当延长，并且要注意观察采血部位是否有渗血等情况。

2.休息与饮食：检查后要适当休息，避免马上进行剧烈运动。饮食上可以恢复正常饮食，但如果检查中发现有明显异常指标，可能需要在医生建议下进一步调整饮食等。例如如果肝功能指标异常是由于脂肪肝引起，那么检查后需要注意低脂饮食等。

总之，肝功能检查主要是通过抽血来进行的，在检查前后都需要注意相应的事项以保证检查结果的准确性，不同人群在肝功能检查中需要根据自身特点关注相关指标的变化及注意事项。