急性心力衰竭的护理措施

急性心力衰竭护理包括病情观察，监测生命体征、症状、尿量；体位护理，急性期绝对卧床并取舒适体位；给氧护理，依缺氧程度选合适方式给氧；用药护理，关注利尿剂使用时电解质及血管扩张剂使用时血压；心理护理，安抚患者情绪；基础护理，做好皮肤、口腔护理；健康指导，包括饮食指导及疾病知识指导，如低盐低脂易消化饮食、避免诱因等。

症状观察：观察患者呼吸困难的程度、频率、体位，有无咳嗽、咳痰，痰液的颜色、量等。急性心力衰竭患者多有不同程度的呼吸困难，如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，咳嗽咳痰情况也能反映肺部淤血等情况，若出现粉红色泡沫痰则提示病情较为危重。

尿量观察：准确记录患者的出入量，尤其是尿量。尿量减少是急性心力衰竭的常见表现之一，通过观察尿量可了解肾脏灌注情况，一般每小时尿量应维持在30ml以上，若尿量明显减少，提示可能存在肾功能受损或循环血量不足等情况。

体位护理

休息与体位：急性期患者应绝对卧床休息，协助患者采取舒适体位，如半卧位或端坐位，双腿下垂。半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻肺部淤血，缓解呼吸困难。对于年长儿或成人，可抬高床头30°-60°，下肢下垂；对于婴幼儿等特殊人群，可适当调整体位，以患者舒适且能减轻呼吸困难为准，但要注意避免长时间保持同一体位导致压疮等问题。

给氧护理

氧疗方式：根据患者缺氧程度选择合适的给氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。一般急性心力衰竭患者需高流量吸氧，氧流量通常为6-8L/min，通过给氧可提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。对于儿童患者，要注意氧流量的调节，避免氧流量过大对呼吸道造成损伤。同时，可采用湿化瓶湿化氧气，防止干燥的氧气刺激呼吸道。

用药护理

利尿剂使用：常用利尿剂如呋塞米等，使用过程中要注意观察患者的尿量、电解质变化。利尿剂可导致钾离子丢失等电解质紊乱，需定期监测血钾、钠等电解质水平，对于年长儿及成人要注意观察有无乏力、心律失常等低钾表现，对于婴幼儿等特殊人群也需密切关注电解质情况，必要时补充钾盐。

血管扩张剂使用：如硝酸甘油等，使用时要严格控制滴速，密切监测血压。血管扩张剂可降低心脏前后负荷，使用过程中血压下降过快可能导致重要脏器灌注不足，所以要准确调节滴速，定时测量血压并记录。

心理护理

情绪安抚：急性心力衰竭患者常因病情严重而产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态并给予心理安抚。对于儿童患者，要通过亲切的态度、适当的语言和肢体接触缓解其紧张情绪，可通过讲故事、玩简单游戏等方式转移注意力；对于年长儿及成人，要耐心解释病情，介绍治疗的有效性，增强其治疗信心。

基础护理

皮肤护理：定期协助患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。对于长期卧床的患者，要注意受压部位的皮肤情况，使用气垫床等辅助器具，尤其是对于婴幼儿皮肤娇嫩，更要注意避免皮肤破损。

口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。每日进行2-3次口腔护理，对于不能自行漱口的患者，用生理盐水或复方硼砂溶液漱口等，保持口腔湿润清洁。

健康指导

饮食指导：告知患者低盐、低脂、易消化饮食，限制液体摄入量。一般每日食盐摄入量应少于5g，严重心力衰竭时应少于2g，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，对于儿童患者要注意饮食的营养均衡且符合其生长发育需求，同时要根据患者尿量等情况合理控制液体入量。

疾病知识指导：向患者及家属讲解急性心力衰竭的诱因、治疗过程及注意事项等。例如，告知患者避免劳累、感染、情绪激动等诱发因素，指导家属如何观察患者病情变化，如出现呼吸困难加重、尿量明显减少等情况应及时就医。对于儿童患者的家属，要详细讲解照顾患儿的注意事项，包括日常护理、病情观察等方面，确保患者出院后能正确自我管理，减少急性心力衰竭的复发。