肝硬化病人饮食该的注意事项

肝硬化病人饮食需注意多方面：热量摄入要依情况保证或控制，如每日每千克体重25-35千卡，肥胖者控热防脂肪变，消瘦者增热维持体重；蛋白质摄入分情况适量，选优质蛋白，合并肾功不全及老年者需调整；脂肪每日控40-50克，选易消化脂肪，特殊情况特殊对待；保证多种维生素摄入，多吃新鲜蔬果；避免粗糙坚硬、高盐、刺激性食物；定时定量、少量多餐；老年及儿童病人有各自饮食注意点。

一、热量摄入

肝硬化病人应保证充足热量摄入，一般每日每千克体重供给25-35千卡热量，以维持机体正常代谢，减少蛋白质消耗，可通过摄入谷类、薯类等碳水化合物丰富的食物来满足，如每日可摄入300-500克主食。对于肥胖的肝硬化病人，需适当控制热量摄入，防止加重肝脏脂肪变；而消瘦的病人则要适当增加热量供给以维持理想体重。

二、蛋白质摄入

1.适量摄入：肝功能代偿期病人每日蛋白质摄入量可控制在每千克体重1-1.5克，肝功能失代偿期有肝性脑病倾向时应限制蛋白质摄入，待病情好转后再逐渐增加，一般每日每千克体重0.8-1克。蛋白质来源应选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等，这些优质蛋白含有人体必需氨基酸，利用率高。例如，每日可食用1-2个鸡蛋、100-150克瘦肉、200-300毫升牛奶等。

2.注意事项：对于合并肾功能不全的肝硬化病人，蛋白质摄入需根据肾功能情况调整，一般要适当限制蛋白质总量且以优质蛋白为主；老年肝硬化病人蛋白质摄入也需合理安排，保证营养的同时避免加重肝脏和肾脏负担。

三、脂肪摄入

1.控制脂肪量：每日脂肪摄入量应控制在40-50克，避免过多脂肪加重肝脏负担。选择易消化的脂肪，如植物油，因其含不饱和脂肪酸，有利于肝硬化病人病情。要避免食用动物油及油炸食品等饱和脂肪酸含量高的食物。

2.特殊情况：对于伴有高脂血症的肝硬化病人，需严格控制脂肪摄入，选择更低脂肪含量的食物；而对于脂肪消化吸收不良的病人，可能需要在医生指导下适当补充中链脂肪酸等特殊脂肪。

四、维生素摄入

应保证多种维生素摄入充足，多吃新鲜蔬菜和水果，如每日摄入300-500克蔬菜、200-300克水果，以补充维生素C、维生素B族、维生素K等。维生素C具有抗氧化作用，可保护肝细胞；维生素B族参与肝脏代谢；维生素K有助于凝血功能，预防出血。例如，菠菜富含维生素A、维生素C和维生素K，苹果富含维生素C等，可经常食用。

五、避免食用的食物

1.粗糙坚硬食物：如坚果、油炸食品、芹菜、韭菜等，这些食物容易划破食管胃底静脉曲张的血管，导致上消化道大出血，尤其是有食管胃底静脉曲张的肝硬化病人需特别注意。

2.高盐食物：每日盐摄入量应限制在2-3克以内，避免食用咸菜、腌制品、咸肉等高盐食物，防止加重腹水。对于有严重腹水的病人，盐摄入量可进一步限制在1-2克。

3.刺激性食物：如辛辣食物（辣椒、花椒等）、浓茶、咖啡等，这些食物会刺激胃肠道，加重肝脏负担。

六、饮食规律

肝硬化病人应定时定量进餐，少量多餐，避免暴饮暴食。这样有助于消化吸收，减轻肝脏负担。例如，可分为每日4-5餐，每餐七八分饱。

七、特殊人群注意事项

1.老年肝硬化病人：老年病人消化功能减退，饮食更需精细，选择易消化的食物，如将肉类制成肉末、鱼类去骨等，同时要注意营养均衡，根据身体状况调整蛋白质、脂肪等摄入量，密切关注体重变化和营养状况。

2.儿童肝硬化病人：儿童处于生长发育阶段，饮食需保证足够营养支持生长。蛋白质摄入要保证优质蛋白占比，热量供给要满足生长需求，同时要避免食用不适合儿童消化的粗糙食物，食物种类要丰富以保证多种维生素摄入，且要注意饮食卫生，防止肠道感染加重病情。