怀孕27周肝功能偏高怎么办

怀孕27周时肝功能偏高需关注具体指标及意义，其可能由生理性因素（孕期生理变化、血液稀释）或病理性因素（妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、其他肝脏疾病）导致，孕妇发现后要保持良好心态，遵医嘱按时检查，注意饮食、生活方式，需用药时遵医嘱，密切关注自身不适症状。

一、明确肝功能偏高的具体指标及意义

怀孕27周时肝功能偏高需关注具体指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，胆红素包括直接胆红素和间接胆红素等。若这些指标升高，可能提示肝脏存在一定的损伤或代谢异常情况。例如，ALT正常参考值一般为0~40U/L左右，AST正常参考值一般为0~35U/L左右，胆红素也有相应的正常范围，当超出正常范围时需引起重视。

二、可能的原因及相应处理

（一）生理性因素

1.孕期生理变化影响：怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，肝脏负担可能会加重，从而导致肝功能指标轻度偏高。这是因为孕期激素水平改变、代谢增加等因素影响肝脏的正常功能。一般这种情况无需过于紧张，孕妇需要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时保持合理的饮食，避免高脂肪、高糖等加重肝脏负担的食物摄入，定期复查肝功能，观察指标变化情况。

2.血液稀释影响：孕期血容量增加，可能会导致血液中各种成分相对稀释，从而可能使肝功能相关指标出现轻度偏高的假象。此时需要结合其他临床表现及进一步检查来综合判断，孕妇要保持良好的心态，按照医生的安排进行定期产检。

（二）病理性因素

1.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：这是孕期特有的并发症，多发生在妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒和肝功能异常，其中以胆汁酸升高为主，同时伴有ALT、AST等轻度升高。对于ICP患者，需要密切监测胆汁酸、肝功能等指标，孕妇要注意皮肤护理，避免搔抓引起皮肤破损感染，遵医嘱进行相应的治疗，如使用熊去氧胆酸等药物（具体药物需在医生指导下使用），同时要定期进行胎心监护等检查，监测胎儿宫内情况。

2.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，孕期感染病毒性肝炎也可能导致肝功能偏高。需要进一步进行肝炎病毒标志物检测等相关检查来明确诊断。如果是乙肝，可能需要在孕期监测病毒载量等情况，必要时在医生评估下进行母婴阻断等措施；如果是丙肝，也需要根据具体情况进行相应处理。孕妇要注意隔离，避免将病毒传染给他人，同时积极配合医生进行针对肝炎的相关诊治。

3.其他肝脏疾病：如自身免疫性肝病等也可能在孕期诱发或加重，导致肝功能异常。需要进行自身抗体等相关检查来明确诊断，然后在医生的综合评估下制定合适的诊疗方案。

三、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇在发现肝功能偏高后，要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑紧张，因为不良情绪可能会对孕期健康产生不利影响。要严格遵循医生的嘱咐，按时进行各项检查，包括肝功能复查、相关病因排查的检查等。在饮食方面，要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要控制盐的摄入。在生活方式上，要保证充足的休息，避免熬夜，可适当进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。如果需要进行药物治疗，一定要在医生的指导下使用，不可自行滥用药物，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。同时，要密切关注自身是否有其他不适症状，如皮肤瘙痒、右上腹疼痛等，如有异常及时告知医生。