肝功能异常有什么后果

肝功能异常对机体多方面有影响，对代谢功能影响体现在蛋白质、糖代谢异常；对胆红素代谢影响致黄疸；对凝血功能影响致凝血障碍；对消化系统影响致消化功能异常；对全身多系统有影响，如神经系统、心血管系统、免疫系统；特殊人群中儿童、孕妇、老年人肝功能异常各有其特殊情况及影响。

一、对代谢功能的影响

肝功能异常会影响多种物质的代谢。例如蛋白质代谢方面，肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，肝功能异常时，血浆蛋白，尤其是白蛋白合成减少，可导致血浆胶体渗透压降低，进而引起水肿等表现。以血清白蛋白为例，正常成人血清白蛋白浓度为35-55g/L，当肝功能严重受损时，白蛋白合成不足，浓度会降低。在糖代谢方面，肝脏参与糖原的合成与分解以及血糖的调节，肝功能异常可能导致糖代谢紊乱，出现血糖波动，如肝硬化患者可能出现肝源性糖尿病相关表现。

二、对胆红素代谢的影响

肝脏是胆红素代谢的重要器官，肝功能异常时，胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。血清总胆红素正常参考值为3.4-17.1μmol/L，当肝功能异常时，总胆红素可明显升高，如肝细胞性黄疸时，总胆红素一般在17.1-171μmol/L之间，结合胆红素与非结合胆红素均升高。

三、对凝血功能的影响

肝脏能合成多种凝血因子，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。肝功能异常时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。凝血酶原时间（PT）可延长，正常PT值为11-13秒，肝功能异常时PT可能超过正常对照3秒以上。

四、对消化系统的影响

肝功能异常会影响消化液的分泌和消化功能。胆汁是由肝脏分泌并储存于胆囊，肝功能异常时，胆汁分泌和排泄障碍，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。同时，可能影响脂肪的消化吸收，导致脂肪泻等情况。

五、对全身多系统的影响

1.神经系统：肝功能异常时，体内代谢产生的毒性物质不能及时被肝脏解毒，可通过血-脑屏障影响神经系统，引起肝性脑病。早期表现为性格改变、行为失常，后期可出现意识障碍、昏迷等。

2.心血管系统：部分肝功能异常患者可能出现心血管功能的改变，如肝硬化患者由于门脉高压等因素，可导致心脏功能受到影响，出现心慌、气短等表现。

3.免疫系统：肝脏是免疫器官之一，肝功能异常会影响免疫系统功能，使机体抵抗力下降，容易发生各种感染性疾病，如肺部感染等。

特殊人群情况

儿童：儿童肝功能异常可能影响其生长发育，因为肝脏在儿童代谢、解毒等方面起着重要作用。例如婴儿肝功能异常可能导致营养物质代谢障碍，影响身高、体重的增长。儿童肝功能异常时，应更加注重寻找病因，如是否为先天性胆道畸形等，且在治疗过程中要密切监测肝功能变化，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱。

孕妇：孕妇肝功能异常可能影响自身健康，同时也会对胎儿产生不良影响。例如可能导致孕妇出现妊娠肝内胆汁淤积症等严重并发症，对胎儿可能造成宫内缺氧、发育迟缓等问题。孕妇肝功能异常时需要谨慎处理，避免使用对胎儿有影响的药物，需在医生指导下进行全面评估和适当干预。

老年人：老年人肝功能减退，肝功能异常时病情进展可能较为隐匿，且恢复相对较慢。老年人肝功能异常可能与多种基础疾病相关，如冠心病、糖尿病等合并肝功能异常时，治疗上需要综合考虑各系统疾病的相互影响，在用药等方面要更加谨慎，防止药物之间的相互作用加重肝脏负担或影响其他系统功能。