肝功能异常是什么意思，严重吗

肝功能异常是指肝脏受致病因素损害致形态结构破坏和功能异常，通过肝功能检查指标体现，其严重程度需结合病因、指标异常程度及患者整体情况判断，轻度可能由生理性因素致、去除诱因多可恢复；中度由疾病状态致、有一定症状影响生活质量、部分经规范治疗可控制；重度提示肝脏严重损伤、有严重症状威胁生命健康，特殊人群情况各有特点，发现肝功能异常应及时就医明确病因并采取相应处理措施。

一、肝功能异常的含义

肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。通常通过肝功能检查中的一系列指标来体现，常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（Alb）、球蛋白（G）、白球比（A/G）等。例如，ALT和AST主要反映肝细胞的损伤情况，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中含量升高；总胆红素等反映胆红素的代谢情况，白蛋白等反映肝脏的合成功能等。

二、肝功能异常的严重程度判断

（一）轻度肝功能异常

1.可能的原因及影响：一些轻度的生理性因素可能导致肝功能异常，比如剧烈运动、过度劳累、短期大量饮酒等。这种情况下，去除诱因后，肝功能往往可以恢复正常，对身体健康的影响相对较小。对于儿童来说，如果是因为短时间内大量进食高蛋白食物导致的轻度转氨酶升高，一般去除诱因后可恢复。对于女性，在月经周期等特殊生理阶段也可能出现轻度的肝功能指标波动，通常不严重。

2.特殊人群情况：孕妇在孕期可能会出现轻度的肝功能异常，这是由于孕期身体代谢负担加重等原因引起的，多数属于生理性的轻度异常，一般在产后会逐渐恢复，但需要密切监测。对于老年人，如果是由于生活方式改变引起的轻度肝功能异常，如适当调整饮食和作息后，指标可能改善。

（二）中度肝功能异常

1.可能的原因及影响：一些疾病状态可能导致中度肝功能异常，如慢性乙型肝炎处于活动期、自身免疫性肝炎等。此时肝细胞有较明显的损伤，可能会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，对生活质量有一定影响，但通过规范的治疗，部分患者可以控制病情，阻止向严重方向发展。例如慢性乙型肝炎患者，若病毒复制活跃，肝功能中度异常，需要进行抗病毒等治疗。

2.特殊人群情况：儿童中度肝功能异常需要特别关注，比如儿童感染肝炎病毒后出现中度肝功能异常，可能影响生长发育，需要及时明确病因并进行针对性治疗。老年中度肝功能异常患者，由于身体机能衰退，恢复相对较慢，而且可能合并其他基础疾病，治疗时需要综合考虑多种因素。

（三）重度肝功能异常

1.可能的原因及影响：重度肝功能异常往往提示肝脏有严重的损伤，如重型肝炎、肝硬化失代偿期等。患者会出现严重的症状，如严重黄疸、腹水、出血倾向、肝性脑病等，严重威胁生命健康。例如重型肝炎患者，病死率较高，需要立即进行抢救治疗，包括保肝、对症支持等综合治疗措施。

2.特殊人群情况：儿童重度肝功能异常情况危急，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能很快，需要在儿科重症监护等专业环境下进行紧急处理。老年重度肝功能异常患者，身体各器官功能储备差，治疗难度大，预后相对较差，需要家属和医护人员高度重视，积极采取治疗措施维持患者生命体征和肝脏功能。

总之，肝功能异常是否严重需要结合具体的病因、指标异常的程度以及患者的整体情况来综合判断，一旦发现肝功能异常，应及时就医，明确病因并采取相应的处理措施。