中风会是否会引起眼睛看不见

中风可致眼睛看不见，涉及脑部视觉相关区域及血管供应，有单眼突然看不见（眼动脉缺血致一过性黑矇，是中风先兆）和双眼看不见（双侧枕叶病变致皮质盲，为严重中风表现）等情况。诊断需影像学检查（CT、MRI）和眼科检查排除眼部疾病。治疗分针对中风的治疗（缺血性在时间窗内溶栓，出血性手术清除血肿等）和康复治疗（视觉康复训练助恢复视力，儿童康复要考虑其特点）。

一、涉及的脑部视觉相关区域及血管供应

大脑中与视觉处理密切相关的区域包括枕叶等。供应枕叶等视觉相关区域的血管发生病变是关键。例如，颈内动脉系统的分支或椎-基底动脉系统的分支出现梗死或出血等情况时，会影响到视觉通路的正常功能。

二、具体引起眼睛看不见的情况分类

1.单眼突然看不见（一过性黑矇）

当颈内动脉系统的眼动脉缺血时，可能出现单眼突然发生短暂的视力丧失，这种情况可能是中风的先兆表现之一。从病理角度看，眼动脉是颈内动脉的分支，若该分支发生短暂性的血流障碍，就会导致单眼短暂的缺血，出现黑矇症状。一般持续数分钟可恢复，但这提示脑部血管已经出现了潜在的病变，有发生脑梗死等严重中风的风险。对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，更应重视这种单眼黑矇的情况，因为这些基础疾病会增加血管病变的风险。

2.双眼看不见（皮质盲）

当双侧枕叶区域发生严重的脑梗死或脑出血时，可导致皮质盲。患者表现为双眼视力完全丧失，但瞳孔对光反射存在。例如，大脑中动脉供应枕叶的分支发生大面积梗死，就可能累及双侧枕叶视觉中枢，引起皮质盲。这种情况通常是较为严重的中风表现，患者除了视力丧失外，还可能伴有其他神经系统症状，如肢体瘫痪、言语障碍等。在儿童中，如果出现这种情况，需要特别考虑是否存在先天性血管发育异常等情况导致中风发生进而引起皮质盲，同时要关注儿童的基础健康状况，排查是否有潜在的血液系统等疾病增加中风风险。

中风引起眼睛看不见的诊断与鉴别

1.影像学检查

头部CT是初步筛查中风的常用方法，可以快速发现脑部是否有出血性病变。而头部磁共振成像（MRI）对脑部软组织的分辨力更高，能够更早发现缺血性病变以及更精确地定位视觉相关区域的病变情况。例如，通过MRI可以清晰看到枕叶等区域的梗死灶或出血灶，从而明确是否是中风导致的眼睛看不见情况。

2.眼科检查

眼科检查可以排除眼部本身疾病引起的视力问题。眼科医生会进行视力检查、眼底检查等。眼底检查可以观察视网膜等眼部结构，如果眼底没有明显病变，而结合脑部影像学发现有脑部血管病变，就更支持是中风引起的视力问题。

中风引起眼睛看不见的治疗原则

1.针对中风的治疗

如果是缺血性中风，在时间窗内（一般是发病4.5小时内）可考虑溶栓治疗等。例如，使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行溶栓，恢复脑部血管的血流，可能有助于改善视觉相关区域的缺血状况，进而改善视力。对于出血性中风，需要根据出血量等情况采取相应治疗，如手术清除血肿等。

2.康复治疗

在病情稳定后，需要进行康复治疗。对于因中风引起眼睛看不见的患者，康复治疗可能包括视觉康复训练等。通过专业的视觉康复训练，帮助患者在一定程度上恢复视觉功能，尤其是对于皮质盲等情况，康复训练可能会有一定的效果，但需要长期坚持。在儿童康复治疗中，要考虑儿童的生长发育特点，康复训练的方式和强度需要更具针对性，以儿童的舒适度为标准，避免对儿童造成过度的身心负担。