孕妇心率过快怎么回事

孕妇心率过快可由生理性因素（血容量变化、激素变化、子宫增大）、病理性因素（贫血、心脏病、甲状腺功能亢进、感染）及其他因素（运动、情绪、药物影响）引起，出现时需监测相关情况并检查明确原因，生理性的可通过休息等缓解，病理性的要针对病因治疗，需关注母婴安全。

一、生理性因素

1.血容量变化：孕妇在孕期血容量会逐渐增加，一般在孕32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增多会使心脏负担加重，从而导致心率加快。例如，正常非孕期女性心率一般在60-100次/分钟，而孕妇在血容量增加时，心率可能会上升到100-110次/分钟左右。

2.激素变化：孕期体内孕激素水平显著升高，孕激素有一定的致热作用，可能会使基础体温升高，同时也会对心血管系统产生影响，导致心率代偿性增快。另外，雌激素水平的变化也会影响心血管系统的功能，促使心率加快。

3.子宫增大：随着妊娠进展，子宫逐渐增大，向上压迫胸腔，使心脏的位置发生改变，肺的扩张也受到一定限制，进而影响心脏的正常功能，引起心率加快。一般在孕中晚期这种情况更为明显，子宫增大到一定程度后，对心脏和肺部的压迫作用逐渐显现，心率可能会比孕早期有所升高。

二、病理性因素

1.贫血：孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白浓度降低时，血液携带氧气的能力下降，机体为了满足自身和胎儿对氧气的需求，会通过加快心率来提高血液循环效率。例如，血红蛋白低于正常范围时，心率可能会明显增快，同时孕妇可能还会伴有面色苍白、乏力等表现。

2.心脏病

原有心脏病：如果孕妇本身患有先天性心脏病、风湿性心脏病等，孕期心脏的负担进一步加重，会导致心率过快。比如先天性心脏病患者，孕期心脏需要承受更大的负荷，原有的心脏结构和功能异常会使心率代偿性增快，严重时可能会出现心悸、呼吸困难等症状。

围生期心肌病：多发生在妊娠最后3个月至产后6个月内，病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫、营养缺乏等因素有关。患者会出现心力衰竭的表现，同时伴有心率过快，还可能伴有气短、不能平卧、水肿等症状。

3.甲状腺功能亢进：孕妇若合并甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平升高，会加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，从而导致心率加快。患者除了心率过快外，还可能有多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻等表现。

4.感染：孕期如果发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，病原体产生的毒素等物质会影响心血管系统，导致心率加快。例如上呼吸道感染时，炎症反应可能会刺激心脏，使心率升高，同时可能伴有发热等症状。

三、其他因素

1.运动和情绪：孕妇如果进行了过度的运动或者情绪过于激动、紧张等，也会引起心率过快。比如孕妇剧烈运动后，身体需要更多的氧气供应，心率会反射性地增快；情绪紧张时，体内的肾上腺素等激素分泌增加，也会导致心率加快。

2.药物影响：某些药物的使用可能会导致孕妇心率过快，例如一些缓解哮喘的药物可能会有加快心率的副作用，但这种情况相对较少见，一般在医生指导下用药时会权衡利弊。

当孕妇出现心率过快时，需要密切监测胎心、心率等情况，同时进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、心电图等，以明确原因。如果是生理性因素引起的，一般通过休息、调整情绪等可缓解；如果是病理性因素引起的，则需要根据具体病因进行相应的治疗。对于孕妇这一特殊人群，要特别关注其整体健康状况，保障母婴安全。