怀孕检查肝功能吗

怀孕检查肝功能很必要，能了解肝脏功能状况，其主要指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等及意义，检查时间有首次产检时、孕期特殊情况时、临近分娩时，特殊人群如本身有肝脏基础疾病、高龄、生活方式不健康的孕妇有不同注意事项。

肝功能检查的主要指标及意义

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，使其水平升高。孕期ALT升高可能提示肝细胞有损伤，比如可能与孕期的代谢变化、药物影响（如果有服用药物的情况）或潜在的肝脏疾病有关。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高也反映肝细胞受损，AST与ALT的比值等情况也能辅助判断肝脏损伤的程度和类型等。

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，胆红素是红细胞代谢的产物，由肝脏处理。孕期总胆红素异常可能与肝脏对胆红素的代谢功能异常有关，如妊娠期肝内胆汁淤积症会出现总胆红素尤其是直接胆红素升高的情况，这可能影响胎儿的健康。

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质。孕期白蛋白降低可能提示肝脏合成功能受到影响，或者机体处于高代谢状态等情况，会影响孕妇的营养状况和胎儿的发育等。

怀孕检查肝功能的时间安排

首次产检时：一般在怀孕12周左右进行首次产检，此时通常会包含肝功能检查。通过首次肝功能检查，可以了解孕妇基础的肝脏功能情况，为后续孕期的肝脏健康监测提供基线数据。

孕期有特殊情况时：如果孕妇在孕期出现乏力、食欲减退、皮肤发黄等疑似肝脏问题的症状时，需要随时进行肝功能检查，以便及时发现问题并处理。例如，孕妇出现不明原因的恶心、呕吐加重，同时伴有皮肤和巩膜黄染，就需要立即检查肝功能，判断是否存在肝脏疾病的加重等情况。

临近分娩时：临近分娩前也会复查肝功能，因为临近分娩时孕妇的身体状态进一步变化，肝脏负担可能再次变化，通过复查肝功能可以评估孕妇肝脏在孕晚期的功能状况，为分娩方式的选择和产后母婴的护理等提供参考。

特殊人群（如本身有肝脏基础疾病的孕妇）的注意事项

有肝脏基础疾病的孕妇：这类孕妇在孕期需要更加密切地监测肝功能。例如本身患有乙型肝炎的孕妇，除了定期检查肝功能外，还需要监测乙肝病毒DNA载量等指标。因为孕期孕妇的免疫状态和身体代谢变化可能会影响乙肝病情的发展，通过密切监测肝功能等指标，可以及时调整治疗（如果需要的话），保障孕妇和胎儿的健康。在孕期要遵循医生的指导，按时进行各项检查，并且要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会加重肝脏的负担，影响肝脏功能。同时，要避免自行服用可能对肝脏有损害的药物，如有需要用药的情况，一定要在医生的指导下选择对肝脏影响较小的药物。

高龄孕妇：年龄较大的孕妇在孕期发生肝脏问题的风险相对较高，所以高龄孕妇更要重视肝功能的检查。除了按照常规的时间进行肝功能检查外，要更加关注检查结果的变化。高龄孕妇的身体机能相对下降，肝脏的代偿能力可能不如年轻孕妇，所以一旦肝功能出现异常，要及时就医，进行进一步的评估和处理。

生活方式不健康的孕妇：如果孕妇在孕期仍然有吸烟、酗酒等不良生活方式，会加重肝脏的负担，影响肝功能检查结果的准确性，也会增加肝脏损伤的风险。这类孕妇需要在进行肝功能检查的同时，积极调整生活方式，戒烟戒酒，保持健康的饮食和作息，以减轻肝脏的负担，保障肝脏功能的稳定，促进母婴健康。