龉齿牙痛时怎么办

龋齿牙痛需先局部应急处理，如冲洗清洁、冷敷，然后及时就医，牙科检查后针对性治疗，日常要保持口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查来预防和应对龋齿牙痛。

一、局部应急处理

1.冲洗清洁：

对于因食物残渣嵌入龋洞引起的牙痛，可用清水或淡盐水漱口，尽量清除嵌入的食物残渣，以减轻局部刺激。清水漱口能直接冲走部分食物颗粒，淡盐水有一定杀菌清洁作用，可降低局部细菌数量。

若有条件，使用专业的口腔冲洗器，按照正确方法冲洗龋洞周围，能更有效地清除残留物质。

2.冷敷：

可以用冰袋或冷毛巾敷在牙痛侧面部，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。面部的冷刺激通过神经传导，抑制疼痛信号的传递，对于缓解龋齿引起的牙痛有一定效果。不过，冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。

二、及时就医

1.牙科检查：

龋齿牙痛应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查，如视诊、探诊等，明确龋齿的具体情况，包括龋洞的深度、位置以及是否累及牙髓等。例如，探诊时能感觉到龋洞的深浅，若探针能探及牙髓，说明龋洞较深，接近牙髓组织，疼痛可能与牙髓受刺激有关。

对于儿童患者，家长要陪同就诊，安抚儿童情绪，配合医生检查。儿童可能因害怕看牙而不配合，家长需耐心引导，让医生能顺利进行检查和后续治疗。

2.针对性治疗：

浅龋或中龋：若龋洞较浅，未累及牙髓，医生会去除龋坏组织后，用合适的充填材料进行充填修复。常用的充填材料有树脂材料等，能恢复牙齿的外形和功能，阻止龋齿进一步发展。

深龋：如果龋洞较深，接近牙髓，医生可能会先进行安抚治疗，如放置安抚剂于龋洞底部，观察一段时间，看牙髓是否恢复正常。若牙髓状况良好，再进行充填；若安抚后仍有疼痛，可能需要进行牙髓治疗。对于儿童深龋，要特别注意操作的温和性，避免对儿童牙髓造成过度刺激。

累及牙髓的龋齿：若已经引起牙髓炎，可能需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流、去除感染的牙髓组织、根管预备、根管充填等步骤。通过根管治疗可以消除牙髓炎症，保存患牙。在治疗过程中，要根据儿童的年龄和配合程度选择合适的治疗方式和安抚措施，确保治疗顺利进行。

三、日常预防与注意事项

1.保持口腔卫生：

每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，刷牙时间不少于3分钟。刷牙能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，并监督刷牙过程，确保刷牙效果。

饭后漱口也是保持口腔卫生的重要措施，能及时清除口腔内残留的食物，减少细菌滋生的机会。

2.饮食控制：

减少含糖食物和饮料的摄入，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。因为细菌利用糖分发酵产酸，会腐蚀牙齿导致龋齿。儿童尤其要注意控制甜食的食用量，家长要引导儿童选择健康的零食，如水果、无糖奶制品等。

增加富含钙、磷、维生素的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，这些营养物质有助于牙齿的健康发育和维持牙齿的正常功能。

3.定期口腔检查：

建议每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现龋齿等口腔问题并及时处理。对于儿童，由于龋齿发生的可能性较高，更要定期进行口腔检查，一般每半年左右检查一次。通过定期检查，医生可以及时发现儿童牙齿的细微变化，采取相应的预防和治疗措施，保障儿童牙齿健康发育。