手指关节炎肿胀怎么治

手指关节炎肿胀的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药）、手术治疗（有适应证及不同人群考虑）和康复锻炼（急性期后康复），需根据不同情况采取相应措施。

一、一般治疗

1.休息与制动

对于手指关节炎肿胀的患者，首先要注意休息，避免过度使用手指。例如，减少长时间打字、织毛衣等需要频繁活动手指的工作。让手指关节得到充分的休息，有助于减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者，要避免过度玩耍导致手指关节过度劳累，家长应引导其合理安排活动量。

在急性期可以适当制动手指，使用夹板等固定装置将手指固定在功能位，限制其活动，减少炎症进一步加重。但制动时间不宜过长，以免导致手指关节僵硬。

2.物理治疗

热敷：可以用温水浸泡手指，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于减轻肿胀。对于不同年龄的患者，水温要适宜，儿童的水温不宜过高，避免烫伤。

冷敷：在急性期，如肿胀疼痛明显时，可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在手指上，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间更需严格控制。

理疗仪器：如红外线照射等，红外线照射可以改善局部血液循环，促进炎症消退，减轻肿胀。不同年龄的患者均可使用，但要注意照射距离和时间，儿童照射距离应适当增大，时间不宜过长。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

此类药物具有抗炎、止痛、消肿的作用。例如布洛芬等，但需注意儿童使用非甾体抗炎药要谨慎，应在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同，可能会增加不良反应的风险。

2.缓解病情的抗风湿药

对于一些风湿性关节炎等引起的手指关节炎肿胀，可能会用到甲氨蝶呤等药物，但这类药物的使用需要严格遵循医嘱，根据患者的具体病情、年龄等因素进行个体化用药，并且要密切监测药物的不良反应，如对血液系统、肝肾功能的影响等。

三、手术治疗

1.适应证

当手指关节炎肿胀严重，经保守治疗无效，出现明显的关节畸形、功能严重受限等情况时，可考虑手术治疗。例如，对于类风湿关节炎晚期导致手指关节严重破坏的患者，可能需要进行关节置换术等。

2.不同人群的手术考虑

对于儿童患者，手术治疗需非常谨慎，因为儿童的手指还在生长发育阶段，手术可能会影响手指的正常生长和发育。只有在病情非常严重，保守治疗完全无效，且经过充分评估手术对其生长发育影响较小的情况下才会考虑手术。对于老年患者，手术前需要评估其全身状况，如心肺功能等，因为老年患者可能合并有其他基础疾病，手术风险相对较高，需要在综合评估后决定是否手术以及选择合适的手术方式。

四、康复锻炼

1.急性期后的康复

在手指关节炎肿胀缓解的急性期过后，应进行适当的康复锻炼。例如，进行手指的屈伸活动练习，每次练习10-15分钟，每天3-4次。开始时活动幅度不宜过大，逐渐增加活动范围和强度。对于儿童患者，家长可以帮助其进行简单的手指屈伸引导练习，同时要鼓励儿童积极参与，以促进手指关节功能的恢复。

还可以进行手指的抓握和放松练习，使用弹力球等进行抓握训练，增强手指的肌肉力量，有助于维持手指关节的稳定性，减轻肿胀复发的风险。