窦性心脏是什么

窦性心脏指正常心脏节律起源于窦房结，其心电图有P波形态、P-R间期及心率范围等特征，有保证心脏有效泵血、反映心脏整体功能状态的生理意义，儿童、老年人、孕妇等特殊人群窦性心律各有特点，儿童窦性心律不齐多生理性，老年人可能有窦性心动过缓等情况，孕妇孕期窦性心律可能改变且异常需及时就医。

窦性心律的心电图特征

1.P波形态：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联中P波直立，aVR导联中P波倒置。这是因为窦房结发出的电冲动引起心房除极时，心房的除极方向是从右心房向左心房、从下向上，所以在上述导联呈现相应的P波形态。

2.P-R间期：P-R间期在0.12-0.20秒之间。P-R间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间，这个时间范围是由心脏正常的传导速度所决定的，若P-R间期过长或过短都可能提示心脏传导系统存在异常。

3.心率范围：窦性心律的心率通常在60-100次/分钟。对于不同年龄的人群，正常心率范围可能会有所差异，例如儿童的心率相对较快，新生儿心率可在120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐向成人正常范围靠近；老年人的心率可能相对偏慢，但一般也不低于50次/分钟，若低于此范围则可能存在窦性心动过缓等异常情况。

窦性心律的生理意义

1.保证心脏有效泵血：窦房结产生的有节律的电冲动，使得心房和心室能够有序地收缩和舒张，心房收缩将血液挤入心室，心室收缩将血液泵出到动脉系统，从而保证了全身各个组织器官的血液供应。例如，在正常的体力活动时，窦性心律能够根据身体的需求增加心率，以满足运动时肌肉对血液和氧气的需求；在休息时，窦性心律维持相对较慢的心率，节省心脏的能量消耗。

2.反映心脏的整体功能状态：窦性心律是否正常可以在一定程度上反映心脏的整体功能状态。如果出现窦性心律的异常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等，可能提示心脏存在一些病理情况，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等可引起窦性心动过速；颅内高压、运动员等可能出现窦性心动过缓；而窦性心律不齐在青少年中较为常见，多数为生理性的，但也需要排除一些心脏疾病等情况。

特殊人群的窦性心律情况

1.儿童：儿童的窦性心律特点与成人有所不同。新生儿窦性心律的频率波动较大，随着年龄增长逐渐稳定在儿童正常范围。在儿童时期，窦性心律不齐较为常见，多数是生理性的，与呼吸有关，称为呼吸性窦性心律不齐，这是因为儿童的自主神经调节功能尚未完全成熟，一般不需要特殊处理，但如果伴有其他症状如心悸、胸闷等则需要进一步检查。

2.老年人：老年人的窦性心律可能会出现一些变化。部分老年人可能会出现窦性心动过缓，这可能与心脏传导系统的老化有关，但如果心率过低（低于50次/分钟）且伴有头晕、黑矇等脑供血不足的症状时，需要考虑是否存在病态窦房结综合征等疾病。同时，老年人在患有其他疾病如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等时，也可能影响窦性心律，导致心律失常的发生。

3.孕妇：孕妇在孕期窦性心律可能会发生一些改变。随着孕期的进展，血容量增加，心脏负担加重，部分孕妇可能会出现窦性心动过速，但一般在正常范围内。如果窦性心律出现明显异常，如心率过快或过慢且伴有不适症状，需要及时就医，因为严重的心律失常可能会影响孕妇和胎儿的健康。