风湿类风湿的症状

风湿类风湿有关节症状和全身症状，关节症状包括疼痛与压痛（多对称累及多关节，不同人群表现有别）、肿胀（关节腔内积液或周围组织增生致，过度使用关节者风险高）、畸形（晚期出现，如“天鹅颈”“纽扣花”畸形，影响肢体功能）；全身症状有发热（免疫反应致，儿童及病情活动期女性易出现）、乏力（慢性炎症消耗等致，影响生活工作）、消瘦（慢性炎症消耗能量，儿童可影响生长发育）。

疼痛与压痛：风湿类风湿常见的症状是关节疼痛，多呈对称性，可累及多个关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度各异，且常伴有压痛。例如，在类风湿关节炎中，炎症会刺激关节周围的神经末梢，导致疼痛和压痛，这种疼痛在晨起或长时间休息后常较明显，活动后可有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能疼痛。对于不同年龄段的人群，儿童患风湿类风湿时关节疼痛表现可能与成人有所不同，儿童可能更易出现关节肿胀伴随的疼痛，且可能因疼痛影响肢体活动，需要家长密切观察。女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能会影响病情，导致关节疼痛等症状可能有所波动。

肿胀：关节肿胀是由于关节腔内积液或关节周围组织炎症性增生所致。双手的近端指间关节、掌指关节等常易出现肿胀，外观可见关节部位饱满、膨隆。肿胀的关节皮肤温度可能升高，这是因为炎症反应导致局部血液循环加快，代谢增加。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，关节肿胀的风险相对较高，因为过度使用会加重关节的损伤和炎症，从而更容易出现肿胀症状。

畸形：病情晚期可能出现关节畸形，如类风湿关节炎患者常见的“天鹅颈”畸形、“纽扣花”畸形等。“天鹅颈”畸形表现为近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸；“纽扣花”畸形则是近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。关节畸形的发生是由于关节软骨和骨的破坏，以及关节周围的肌腱、韧带等组织受损，导致关节的正常结构和功能丧失。对于有风湿类风湿病史较长的患者，若未能得到有效控制，出现关节畸形的可能性增加，这会严重影响患者的肢体功能和日常生活自理能力。

全身症状

发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或中度发热，少数患者可为高热。发热是由于机体的免疫反应被激活，炎症因子释放进入血液循环，作用于体温调节中枢导致体温升高。在儿童风湿类风湿患者中，发热可能是较为突出的全身症状之一，且儿童的体温调节机制相对敏感，发热表现可能更易波动。女性患者在病情活动期也较易出现发热情况，这与女性的生理特点以及疾病本身的免疫紊乱相关。

乏力：患者常感到全身乏力，没有精神，活动耐力下降。这是因为疾病状态下，机体处于慢性炎症消耗状态，能量代谢紊乱，以及贫血等因素可能导致乏力症状。长期乏力会影响患者的日常生活和工作，使患者的生活质量下降。对于老年风湿类风湿患者，乏力可能会加重其行动不便等问题，需要家人给予更多的照顾和帮助。

消瘦：由于慢性炎症消耗机体能量，患者可能出现消瘦情况，体重逐渐下降。消瘦会进一步削弱患者的身体抵抗力，使患者更容易并发其他感染性疾病等。在儿童风湿类风湿患者中，消瘦可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长发育的关键时期，机体需要充足的营养物质来支持生长，而疾病导致的营养消耗可能会阻碍正常的生长进程。