前列腺全切了男人会怎么样

前列腺全切后会带来排尿功能改变、性功能影响，进而限制日常活动、引发心理状态变化，术后需规范康复并长期随访，不同年龄和健康状况患者随访有差异。具体而言，排尿功能改变表现为可能出现尿失禁及对生活质量的影响；性功能受影响是因手术可能损伤神经致勃起功能障碍且受心理因素加重；生活质量受日常活动限制和心理状态变化影响；术后要进行排尿等康复及长期随访监测肿瘤复发等情况。

一、排尿功能改变

前列腺全切后，患者的排尿模式会发生显著变化。正常情况下前列腺是控制排尿的重要结构之一，全切后尿道直接与膀胱相连，失去了前列腺对尿道内括约肌的功能。患者可能出现尿失禁情况，部分患者在术后早期可能因膀胱功能未完全恢复等原因出现暂时性尿失禁，随着身体恢复，约60%-70%的患者可逐渐改善，但仍有少数患者会存在不同程度的永久性尿失禁。对于男性患者，尿失禁会对其生活质量产生较大影响，如需要频繁更换尿垫等，在心理上也可能造成一定压力，尤其是年龄较大、本身合并其他基础疾病的患者，尿失禁可能会加重其焦虑情绪，进而影响康复进程。

二、性功能影响

前列腺全切可能会对性功能产生影响。前列腺周围有控制勃起的神经等结构，手术过程中可能会损伤相关神经，导致勃起功能障碍。研究表明，约50%-70%的前列腺癌行前列腺全切术的患者术后会出现不同程度的勃起功能障碍。年龄较大的患者本身性功能可能相对较弱，术后性功能障碍的发生率可能更高。此外，心理因素也很重要，患者可能因为疾病本身以及手术的创伤等因素产生焦虑、抑郁等情绪，进一步加重性功能障碍的情况。

三、生活质量相关影响

1.日常活动限制：排尿功能和性功能的改变会限制患者的日常活动。例如，尿失禁患者可能不敢进行远距离出行等活动，以免找不到合适的卫生间；性功能障碍会影响患者的性生活，进而影响夫妻关系，也会对患者的心理状态产生负面影响，从而在一定程度上限制患者参与社交等活动，影响整体生活质量。对于不同年龄的患者，年轻患者可能受影响更为明显，因为他们对生活质量尤其是性功能方面的期望较高；而老年患者可能相对更能接受一定程度的生活方式改变，但也会因为排尿问题等影响日常的起居活动。

2.心理状态变化：前列腺全切后患者可能出现心理问题，如抑郁、焦虑等。排尿功能异常带来的不便以及性功能障碍等都会导致患者心理压力增大。长期的心理压力会影响患者的免疫系统等，不利于身体的整体康复。对于有基础心理疾病病史的患者，术后心理问题可能会更加突出，需要密切关注其心理状态，必要时进行心理干预。

四、术后康复与随访

术后需要进行规范的康复。排尿功能方面，患者可能需要进行膀胱训练等康复措施来帮助恢复排尿控制能力。对于性功能障碍，在身体状况允许的情况下，可在术后适当时间考虑进行性功能康复治疗，如阴茎海绵体注射药物等，但需严格遵循医疗规范。同时，术后需要长期随访，监测是否有肿瘤复发等情况，一般术后前几年需要每3-6个月进行一次随访，包括血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、影像学检查等。不同年龄、不同基础健康状况的患者随访频率和具体检查项目可能会有所调整，例如老年患者合并多种基础疾病时，可能在随访中更要关注其整体健康状况对治疗的耐受性等。