心肌梗死如何急救

心肌梗死急救需立即停止活动呼叫急救，有条件吸氧，有硝酸甘油可舌下含服，若心脏骤停做心肺复苏，要争分夺秒依患者情况灵活应对挽救生命。

一、立即停止活动并呼叫急救

1.停止活动：当怀疑发生心肌梗死时，患者应立即停止一切活动，就地休息，因为继续活动可能会加重心脏负担，使心肌缺血缺氧情况进一步恶化。无论是年轻人还是老年人，只要发生疑似心肌梗死的情况，都需要第一时间静止下来。例如，正在进行运动的人应立刻停止运动，正在工作的人应停下手中的工作。

2.呼叫急救：迅速拨打急救电话，如我国的120。在等待急救人员到来的过程中，要保持冷静，尽量让患者保持舒适的体位，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难等症状。对于有基础心血管病史的人群，更应高度警惕，一旦出现胸痛等疑似心肌梗死症状，要马上呼叫急救，因为这类人群病情变化可能更为迅速。

二、有条件时给予吸氧

1.吸氧的作用：如果现场有吸氧设备，应立即给患者吸氧。吸氧可以提高血氧浓度，改善心肌缺氧状况。对于年龄较大、本身存在心肺功能较弱情况的患者，吸氧尤为重要。例如，老年心肌梗死患者往往心肺功能储备较差，吸氧有助于缓解心肌缺血带来的不适。

2.吸氧操作：正确连接吸氧装置，调节合适的氧流量，一般为2-5升/分钟，确保患者能够持续吸入氧气。要注意观察吸氧效果，如患者呼吸困难等症状是否有所缓解。

三、药物准备（如患者携带硝酸甘油等）

1.硝酸甘油的作用：如果患者随身携带硝酸甘油，可让其舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供血。但需要注意的是，硝酸甘油一般建议含服，而不是吞服，因为舌下含服吸收更快。对于有冠心病病史的患者，家中通常会备有硝酸甘油，在疑似心肌梗死发作时，可按此操作。不过，在给患者使用硝酸甘油之前，要确认患者的血压情况，如果患者血压过低，则不建议使用。

2.注意事项：要告知患者家属患者是否有药物过敏史等情况，因为不同患者对药物的反应可能不同。对于女性患者，在心肌梗死急救中，同样需要关注其基础健康状况，如是否患有高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响急救药物的选择和急救措施的实施。

四、心肺复苏准备（若患者出现心脏骤停）

1.判断心脏骤停：在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的意识、呼吸等情况。如果患者意识丧失、呼吸停止，应立即开始心肺复苏。判断意识可以轻拍患者肩部并呼喊，判断呼吸可通过看、听、感觉患者胸廓是否起伏及有无呼吸气流等。对于儿童等特殊人群，判断方法略有不同，但在疑似心肌梗死导致心脏骤停时，基本的心肺复苏操作流程类似。

2.心肺复苏操作：进行胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米；人工呼吸时要确保患者气道通畅，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。在进行心肺复苏过程中，要持续进行，直到急救人员到来接手。对于有基础心脏疾病病史的人群，在日常生活中可能需要家人学习心肺复苏等急救技能，以便在关键时刻能够及时施救。

总之，心肌梗死的急救关键在于争分夺秒，尽快采取上述一系列措施，同时要根据患者的具体情况，如年龄、基础病史等灵活应对，最大程度地挽救患者生命。