白带常规检验结果怎么看

白带常规检验包括pH值、清洁度、病原体检查（霉菌、滴虫、线索细胞）及白细胞、胺试验等项目，pH值正常呈弱酸性，异常可能提示炎症；清洁度分Ⅰ-Ⅳ度，反映阴道健康或炎症情况；霉菌提示霉菌性阴道炎，滴虫提示滴虫性阴道炎，线索细胞提示细菌性阴道病；白细胞增多提示炎症，胺试验可辅助诊断细菌性阴道病，解读结果需综合多方面因素，异常应及时就医处理。

一、白带常规检验的主要项目及意义

（一）pH值

意义：正常情况下，女性阴道pH值通常在3.8-4.4之间，呈弱酸性，这种酸性环境有助于抑制有害菌生长。如果pH值大于4.5，可能提示有阴道炎症，如细菌性阴道病等，因为阴道内菌群失调时，有害菌大量繁殖会改变阴道的酸碱平衡。不同年龄阶段女性的阴道pH值可能略有差异，青春期前女性由于雌激素水平低，阴道pH值偏高，而育龄期女性因受雌激素影响，pH值维持在弱酸性范围。

（二）清洁度

分类及意义：清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度：视野下可见大量阴道上皮细胞和乳酸杆菌，无杂菌、白细胞，表明阴道环境正常；Ⅱ度：有少量阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分杂菌，一般属于正常范围，可能受一些生理因素影响，如月经前期等；Ⅲ度：有少量阴道上皮细胞，大量白细胞和杂菌，提示有炎症存在；Ⅳ度：无阴道上皮细胞，只有大量白细胞和杂菌，说明有较重的阴道炎症。对于不同生活方式的女性，如经常有不洁性生活史的女性，清洁度异常的概率可能增加，需要更密切关注。

二、病原体检查项目及意义

（一）霉菌

意义：如果显微镜下发现霉菌菌丝或孢子，提示有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或激素类药物的女性等，因为这些因素会改变阴道内环境，有利于霉菌生长繁殖。糖尿病患者由于血糖高，阴道内糖原含量增加，适合霉菌生长；长期使用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡，使霉菌趁机繁殖。

（二）滴虫

意义：发现滴虫则提示有滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎主要通过性传播，性活跃期女性更容易感染，患者会出现阴道分泌物增多、呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒等症状。在有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性中，滴虫性阴道炎的发生率相对较高。

（三）线索细胞

意义：线索细胞是细菌性阴道病的重要诊断依据。线索细胞是被大量加德纳菌等厌氧菌覆盖的阴道鳞状上皮细胞，当检查发现线索细胞时，提示可能患有细菌性阴道病，患者阴道分泌物常伴有鱼腥味，尤其在性交后气味加重。

三、白细胞等其他指标

（一）白细胞

意义：正常情况下，白带中白细胞数量较少。如果白细胞增多，提示有炎症反应，如上述的各种阴道炎都会伴有白细胞增多的情况。不同年龄段女性对炎症的反应可能不同，老年女性由于雌激素水平下降，阴道抵抗力减弱，更容易出现白细胞增多的炎症表现。

（二）胺试验

意义：在细菌性阴道病患者的白带中进行胺试验时，会有鱼腥味产生，这是因为细菌性阴道病患者的阴道分泌物中存在较多的胺类物质，通过胺试验可以辅助诊断细菌性阴道病。

总之，解读白带常规检验结果需要综合考虑各项指标，结合患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素进行判断。如果检验结果异常，应及时就医，在医生的指导下进一步明确诊断并进行相应处理。