月经刚完同床后出血是怎么了

月经刚完同床后出血可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括宫腔残留经血致子宫收缩出血、阴道黏膜脆弱受摩擦出血；病理性因素有宫颈病变（宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌）、子宫内膜病变（子宫内膜炎、子宫内膜息肉）、其他妇科疾病（盆腔炎、子宫肌瘤）等，出现该情况若出血持续不净、量多或伴其他不适需及时就医检查，女性月经刚结束应避免过早同房、注意外阴清洁及性生活动作轻柔。

一、生理性因素

（一）宫腔残留经血

月经刚结束时，宫腔内可能仍有少量残留的经血，此时同房，子宫受到刺激收缩，就可能导致残留的经血排出而出现出血情况。这种情况一般出血量较少，多为淡红色或褐色，通常短时间内可自行停止。不同年龄女性均可能出现，一般无其他不适症状。

（二）阴道黏膜较脆弱

月经刚结束时，阴道黏膜还比较脆弱，同房过程中，黏膜容易受到摩擦而受损出血。这种出血一般量也不多，注意休息后多可缓解。各年龄段女性均可能发生，性生活中动作过于粗暴等情况易诱发。

二、病理性因素

（一）宫颈病变

1.宫颈炎：患有宫颈炎时，宫颈组织充血、水肿，月经刚结束同房刺激宫颈，容易引起出血。宫颈炎可发生于不同年龄女性，常伴有白带增多、异味等表现。通过妇科检查等可发现宫颈充血、有脓性分泌物等异常。

2.宫颈息肉：宫颈息肉的根部附着于宫颈管或宫颈外口，质地较脆，同房时受到触碰易出血。任何年龄女性都可能患宫颈息肉，一般出血为鲜红色，量少，有时可自行停止，但容易复发。通过妇科检查可发现宫颈有息肉样赘生物。

3.宫颈癌：宫颈癌患者宫颈组织癌变，组织脆弱，月经刚结束同房后易出血。多见于育龄及绝经后女性，早期可能症状不明显，随着病情进展可出现阴道不规则出血、阴道排液等症状，通过宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检等可明确诊断。

（二）子宫内膜病变

1.子宫内膜炎：子宫内膜存在炎症时，内膜充血，同房刺激后易出血。各年龄段均可发生，常见于有宫腔操作史、性生活不注意卫生等情况的女性，常伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等表现。通过B超检查、子宫内膜活检等可辅助诊断。

2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉患者的息肉组织在宫腔内，同房时子宫收缩可能导致息肉表面血管破裂出血。可发生于不同年龄女性，一般表现为经间期出血、月经过多等，通过B超、宫腔镜等检查可发现息肉。

（三）其他妇科疾病

1.盆腔炎：盆腔炎患者盆腔内组织充血，同房后可能引起盆腔充血加重而导致出血，多伴有下腹部坠胀、疼痛，白带异常等表现，各年龄段女性均可发生，尤其是有不洁性生活史、性生活活跃的女性易患。通过妇科检查、血常规等可辅助诊断。

2.子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，月经刚结束同房后可能引起出血。多见于育龄女性，可伴有月经改变（经量增多、经期延长等）、下腹包块等表现，通过B超等检查可发现肌瘤。

当出现月经刚完同床后出血情况时，首先要观察出血情况，若出血持续不净或量较多，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行妇科检查、B超等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在月经刚结束时应注意避免过早同房，保持外阴清洁卫生，性生活中注意动作轻柔等。